Суспензия Амоксиклав: показания к применению, отзывы, аналоги

Суспензия Амоксиклав: показания к применению, отзывы, аналоги

Амоксиклав является антибиотиком, представленным сочетанием бактерицидного вещества амоксициллина из группы пенициллинов и подавляющего компонента для бета-лактамаз. Сочетание полусинтетического противомикробного препарата и ингибитора микробного фермента дает новое действие по уничтожению инфекционных агентов. Суспензия Амоксиклав содержит амоксициллин и клавулановую кислоту — это соединение эффективно избавляет организм от бактерий.

Суспензия Амоксиклав

Описание и свойства

Торговое наименование препарата — Амоксиклав, его номер регистрации — П N012124/03. Международное название на латинском языке выглядит как Amoxicillin and enzyme inhibitor, код — АТХ-J01CR02. В продажу поступает в виде порошка для приготовления суспензии внутреннего применения.

Состав

Лактамное антибактериальное средство очищает организм от инфекции, лекарство легко переносится. Эти качества являются основанием для применения Амоксиклава в суспензии при широком диапазоне заболеваний.

Медикамент для удобства использования выпускают с различными концентрациями активного компонента, во флаконе 5 мл содержится амоксициллин (400, 250 и 125 мг), используемый в форме тригидрата, и клавуланат в виде соли калия (соответственно, 62,5; 57 и 31,25 мг). В состав также добавляют вспомогательные элементы и ароматизаторы.

Состав суспензии Амоксиклав

Фармакодинамические свойства

Амоксициллин хорошо справляется с инфекционными видами, которые не продуцируют разрушительных для него ферментов. Некоторые микроорганизмы выделяют бета-лактамазы, и на них действие антибиотика не распространяется. Для противодействия инфекционным агентам такого плана в состав препарата вводится клавуланат, являющийся ингибитором сопротивляющихся ферментов. Компонент имеет родственную пенициллинам структуру и деактивирует лактамазы широкого диапазона.

Вещество эффективно противодействует бата-лактамазам плазмидного вида, которые чаще всего обеспечивают резистентность микробов. Клавуланат не подавляет хромосомные ферменты 1 типа, против которых он бессилен. Кислота защищает амоксициллин от разрушения, что увеличивает эффективность препарата. Активность комбинации проявляется в отношении следующих организмов:

    • грамположительные аэробы, чувствительные к метициллину;
    • грамотрицательные аэробы;
    • грамположительные анаэробы;
    • грамотрицательные анаэробы.

Фармакокинетические характеристики

Препарат легко усваивается в кишечнике и желудке, быстро абсорбируется в полном объеме после приема внутрь. Почти 20% начальной нормы амоксициллина выводится в виде кислоты пенициллина с мочой. Основная масса уходит с калом в форме неактивного метаболита. За сутки из организма выводится 55−80% антибиотика и 30−58% ингибитора ферментов. Бо́льшая часть компонентов выходит через 2 часа после употребления.

Клавуланат в организме интенсивно подвергается метаболизму, образуется сложная кислота, выводящаяся почками, кишечником, а также дыхательной системой с выдыхаемым воздухом в форме диоксида углерода. Лечебные концентрации веществ выявляются в интерстициальных жидкостях и органах тела:

  • в желчных протоках и в пузыре, брюшине, коже;
  • в жировой ткани и мышцах;
  • перитонеальной и синовиальной жидкости;
  • желчи и гное.

Компоненты контактируют с кровяными белками, концентрация связываемых веществ составляет четверть от общего числа. Препарат не преодолевает гематоэнцефалический фильтр в случае здоровых оболочек мозга. Антибиотик проникает в материнское молоко и выделяется в период лактации. У младенца, получающего грудное питание, развивается диарея, сенсибилизация, кандидоз во рту. Клавуланат проникает через стенки плаценты, но негативного влияния на плод выявлено не было.

Выведение препарата тормозится при ухудшении работы почек, причем значительно снижается клиренс амоксициллина. При почечной недостаточности дозировка устанавливается индивидуально после проведения анализов. В случае ухудшения функционирования печени на фоне приема препарата проводят регулярный мониторинг печеночных показателей. Для ускоренного вывода веществ из организма делают гемодиализ или используют перитонеальный диализ.

Показания и противопоказания

Комплексный медикамент применяют при лечении воспалений, вызванных проникновением микробов в человеческий организм. В случае обсеменения бактериями, чувствительными к активному элементу, принимают Амоксиклав-суспензию. Инструкция по применению предлагает список инфекционно-воспалительных болезней, при которых используют препарат:

  • синусит и отит в острой и хронической фазе, заглоточный нарыв и абсцесс, фарингит, тонзиллит;
  • хронический и острый бронхит, воспаление легких;
  • пиелонефрит, воспаление мочевого пузыря и протоков, уретрит;
  • кожные нарывы мягких тканей, укусы после нападения животных;
  • инфекционные патологии соединительной ткани в суставах и костях;
  • воспаления желчных путей;
  • сепсис ротовой полости.

Цистит у мужчин

При такой комплексной работе по уничтожению микробов препарат оказывает на организм сильное действие. По этой причине существуют состояния и заболевания, при которых употреблять Амоксиклав не рекомендуется:

  • усиленный ответ на попадание в организм любого из активных элементов;
  • повышенная реакция на них в предыдущих попытках применения;
  • болезни печени, например, желтуха в прошлом, появившаяся при использовании клавуланата или амоксициллина;
  • мононуклеоз, обусловленный инфекцией;
  • большая концентрация лейкоцитов в крови (лимфолейкоз).

Проявляют осторожность при назначении препарата в случае псевдомембранозного воспаления тонкой кишки ранее, печеночной или почечной недостаточности, болезнях кишечника и желудка.

Болезни печени у мужчин

Применение у женщин в период вынашивания ребенка может привести к развитию у новорожденных энтероколита в некротической форме. Употребление препарата беременными разрешается в случае, если лечение аналогами невозможно.

Во время грудного вскармливания отменяют терапию лекарством или переводят ребенка на другой тип питания.

Дозировка

Суспензия Амоксиклав для взрослых пациентов и детей с весом тела свыше 40 кг назначается дважды в день по 500/125 мг. Если клиренс меньше нормы, то указанная доза принимается 1 раз в день. Больным с применением гемодиализа назначают одноразово в сутки по 500/125 мг и столько же дополнительно по окончании процедуры.

Для ребенка с весом ниже 40 кг назначают дозу по 150/37,5 мг дважды в день. У детей при клиренсе креатинина ниже нормативных показателей эта же дозировка рекомендуется 1 раз в день. В конце сеанса гемодиализа пациент принимает 150/35,75 мг дополнительно, т. к. концентрация вещества в крови снижается.

Дозировка суспензии Амоксиклав

Если употреблять суспензию Амоксиклав до еды или после еды, то всасываемость будет немного ниже. По правилам лекарство принимают во время приема пищи — так активный и дополнительный элементы лучше всасываются, уменьшается опасность аллергических проявлений. Самостоятельно менять дозировку, рекомендованную врачом, нельзя.

Для приготовления порошок во флаконе разводят охлажденной кипяченой водой до риски, обозначенной на упаковке, и взбалтывают до появления однородной жидкой массы. Встряхивать пузырек нужно перед каждым приемом. Готовую разведенную суспензию хранят в общем отделении холодильника. Перед употреблением раствор выдерживают при комнатной температуре около 30 минут, нагревать его нельзя. После использования дозы мерную пипетку очищают водой.

Побочные проявления и передозировка

Нежелательные симптомы при терапии комплексным препаратом зависят от особенностей восприятия лекарства. Негативные эффекты случаются в результате усиленного аутоиммунного ответа на один из составляющих элементов. Побочные симптомы развиваются в таком виде:

  • повышение лейкоцитов и тромбоцитов в крови (обратимое явление), нейтропения;
  • одновременно с образованием газов в кишечнике появляется рвота;
  • иногда во рту на деснах развивается кандидоз, вызванный нарушением равновесия бактерий;
  • зуд тела, высыпания в виде крапивницы, симптомы аллергического ринита, конъюнктивита;
  • повышение температуры, летучие болевые ощущения в костях и суставах, пузыри и папулы на коже;
  • возникает реакция на чужие белковые вещества (по симптомам сывороточной болезни);
  • сухость слизистой рта, стоматит, нарушения вкуса;
  • ухудшается функционирование печени, появляется гастрит, воспаляется участок прямой кишки;
  • усиливается интенсивность движений, развивается гиперактивность, сознание спутано, непривычное поведение, тревога или депрессия;
  • ослабленные хроническими заболеваниями организмы подвержены суперинфекции;
  • редко случаются судороги, анафилактический шок — тяжелое состояние, ведущее к летальному исходу при неоказании экстренной помощи;
  • агранулоцитоз и снижение количества кровяных телец.

Побочные действия суспензии Амоксиклав

Смертельных случаев от приема лекарства сверх указанной дозировки не зарегистрировано. Симптомы превышения нормы включают неприятные ощущения в области желудка и кишечника (боли, понос, тошнота и рвота). Как следствие, наступает обезвоживание и нарушение электролитного и водного равновесия. Редко развивается кристаллурия, вызывающая симптомы почечной недостаточности.

В таких случаях больной контролируется врачом, назначаются лекарства, чтобы уменьшить конкретные нежелательные симптомы и нормализовать состояние организма. Рекомендуется очищение желудка и кишечника, употребление адсорбентов. Понижается содержание Амоксиклава в организме и при гемодиализе.

Лекарственное взаимодействие

Аспирин при одновременном применении повышает всасываемость Амоксиклава. Слабительные препараты, антациды, аминогликозиды приостанавливают абсорбцию. Аллопуринол, мочегонные средства, НВПС, Фенилбутазон блокируют секрецию, из-за чего содержание Амоксициллина становится высоким. Клавуланат выводится методом клубочковой фильтрации.

Метотрексат при совместном использовании повышает свою токсичность. Амоксиклав увеличивает работу антикоагулянтов непрямого действия. В этом случае уменьшается усвояемость витамина К и индекс протромбина, что требует постоянного контроля свертываемости крови.

Аллопуринол

При совмещении с Рифампицином препараты взаимно останавливают свое антибактериальное действие. Нельзя использовать Амоксиклав вместе с антибактериальными тетрациклинами, макролидами, которые снижают его эффективность. Аналогично комбинированный антибиотик уменьшает эффект от использования пероральных противозачаточных медикаментов.

Особенности применения

Перед первым назначением врач в момент опроса проверяет предрасположенность больного к гиперчувствительности в отношении пенициллинов, цефалоспоринов и других лактамных антибактериальных средств. У людей с повышенным восприятием возникают перекрестные аллергические проявления. Во время курса терапии следят за состоянием кровеносной системы, почек и печени.

В случае воспаления кишечника из-за применения антибактериального средства Амоксиклав отменяют сразу и обращаются к врачу. Нельзя употреблять медикаменты, замедляющие перистальтику стенок кишечного тракта. После прекращения диареи лекарство (Имодиум, Лопедиум) дают еще 2−3 дня.

Стоимость медикамента

Суспензия Амоксиклав, цена на которую зависит от производителя и накладных расходов поставщика, широко представлена в аптечной сети. В продаже лекарство будет стоить:

  • порошок для приготовления раствора 400/57/5 мг по 70 мл — стоит 227 р. (пр-во Словении);
  • порошок Амоксиклав суспензия 125 мг, цена в сочетании с клавуланатом 31,25 мг/5 мг по 100 мл (20 доз) — 182 р. (пр-во Словении);
  • порошок 250/6, 25/5 мл по 100 мл продают за 340 р. (пр-во Швейцарии).

Выпускают лекарство Словения, Австрия и Швейцария. Предъявить претензии к качеству препарата потребители могут, обратившись в представительство концернов в России, которое располагается в Москве.

Отзывы

Василий. Нормальное средство для лечения бронхита, помогло за 5 дней. Пил вариант, где 250 мг, доволен результатом.

Мария. Я лечила воспаление мочевого пузыря. Пила сильную дозировку — 400 мг амоксициллина. Но пришлось отменить препарат после 6 дней, так как начались проблемы с кишечником.

Екатерина. У меня была заложенность гайморовых пазух носа. Лекарство врач назначил в дозировке 125 мг, после 10 дней лечения на снимке уже было все чисто. Я довольна, побочки не проявились.

Ссылка на основную публикацию