Амоксициллин: показания к применению, состав, побочные эффекты

Амоксициллин: показания к применению, состав, побочные эффекты

Амоксициллин относится к антибактериальным препаратам широкого спектра действия. Он продается по вполне доступной цене и прекрасно подходит для представителей разных возрастных групп. Эти особенности и способность ингибировать болезнетворные микроорганизмы на клеточном уровне делает лекарственное средство одним из самых популярных и часто используемых в последнее время.

Амоксициллин

Состав и форма выпуска

Это лекарство относится к препаратам пенициллинового ряда, основным действующим компонентом которого является такое вещество, как тригидрат амоксициллина, способное оказывать специфическое подавляющее воздействие на ферменты мембран клеток бактерий, провоцирующих развитие инфекции. В результате такого воздействия и высокого уровня адсорбции, обусловленного стойкостью действующих компонентов медикамента к агрессивной среде желудочного сока, происходит разрушение болезнетворных микроорганизмов, что приводит к окончательному выздоровлению пациента.

В настоящее время препарат, фармакологический состав которого помимо основного компонента включает в себя такие вспомогательные вещества, как поливидон, магния стеарат, диоксид титана, гипромеллозу и натрий (карбоксиметилкрахмал), имеет несколько разных форм выпуска. Так, в свободной продаже в аптеках встречается Амоксициллин в таблетках, желатиновых капсулах с измельченным порошком дозировкой по 250 и 500 мг и гранулах, предназначенных для приготовления суспензий для перорального применения.

Амоксициллин в таблетках

Этот антибиотик из пенициллиновой группы выпускается производителями разных стран, и в России его изготовлением занимается фармакологическая компания «СТИ-МЕД-СОРБ». При этом следует отметить, что в мире ни одно предприятие не производит Амоксициллин в уколах, поэтому искать этот препарат в виде раствора, предназначенного для внутримышечных или внутривенных инъекций, усиливающих эффект его действие, бесполезно.

Показания

Антибиотик Амоксициллин прекрасно зарекомендовал себя при лечении инфекционных заболеваний, вызванных такими распространенными в среде бактериями, как стафилококки, стрептококки, энтерококки, боррелии, сальмонеллы, лептоспиры, хламидии, менингококки, клебсиеллы, шигеллы и прочее. Кроме того, препарат применяется для борьбы с Хеликобактер пилори, провоцирующей развитие гастрита, язвенной болезни и других патологий органов желудочно-кишечного тракта, но только в комплексе с другими лекарственными средствами (чаще всего речь идет о Метронидазоле).

Что касается терапевтических свойств, то Амоксициллин помогает от следующих заболеваний инфекционного характера:

  • Инфекционная диарея и дизентерия. Показанием для применения могут стать и другие инфекции, развивающиеся в органах желудочно-кишечного тракта, среди которых выделяют перитонит (воспаление всей брюшной полости) и холецистит.
  • Отит наружного и среднего уха разной степени тяжести и другие ЛОР-заболевания, будь то синусит, фарингит или тонзиллит в острой и хронической форме, пневмония, бронхит, плеврит (воспаление слизистой оболочки легких).
  • ОРВИ и ее осложнения.
  • Эндокардит острого и подострого типа.
  • Поражения кожных поверхностей и прилегающих к ним мягких тканей (рожа, сепсис, фурункулез).
  • Урогенитальные инфекции, провоцируемые различными возбудителями (цистит, простатит, уретрит, гонорея, хламидиоз).

Амоксициллин применяется при уретрите

Из всех показаний к применению специалисты прежде всего выделяют лечение инфекций верхних дыхательных путей, ссылаясь на то, что Амоксициллин способен в течение длительного времени оказывать разрушительное воздействие на патогенных возбудителей. Неплохо зарекомендовал себя этот антибиотик и при лечении хронических инфекций, локализующихся в носовых пазухах, отита, ангины острого и подострого характера.

Особенности применения

Низкая токсичность Амоксициллина, аналоги которого не могут похвастаться столь важным преимуществом, позволяет принимать этот антибиотик даже беременным женщинам и младенцам до 12 месяцев, если для этого нет никаких противопоказаний. Тем не менее перед применением лекарства следует внимательно изучить прилагающуюся к нему инструкцию-вкладыш.

Правила приема препарата

Расчет дозировки антибиотика должен выполнять лечащий врач, учитывая не только возраст, но и массу тела пациента. В инструкции по применению Амоксициллина приводятся следующие рекомендации:

  • Дети до двух лет максимальная суточная доза препарата не должна превышать 20 миллиграмм на один килограмм массы тела ребенка;
  • Дети от двух до пяти лет разовая доза составляет 125 миллиграмм при предусмотренном 2−3-кратном приеме.
  • Дети старше 10 лет с массой тела, превышающей 40 килограмм, и взрослые: разовая доза Амоксициллина должна составлять от 125 до 500 миллиграмм, хотя в особо тяжелых случаях допускается двукратное увеличение объема до 1000 миллиграмм. В этом случае принимать лекарство необходимо под четким врачебным контролем.

Правила приема Амоксициллина

Среднесуточное количество приемов антибактериального средства определяет врач с учетом того, что между таблетками обязательно должен соблюдаться интервал минимальной продолжительностью в 8 часов. Если же пациент страдает от любых нарушений почечной функции, то интервал должен быть увеличен до 12 часов (двукратный прием), а то и вовсе до суточного срока (однократный прием).

Из-за того что препарат устойчив к разрушительному воздействию желудочного сока и склонен к быстрой абсорбции, совершенно неважно, как именно его принимать: до еды или уже после приема пищи. Тем не менее, пациентам, страдающим от различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, рекомендуется принимать Амоксициллин во время или после еды, чтобы защитить слизистые оболочки от воздействия препарата.

Побочные явления

Обычно Амоксициллин довольно неплохо переносится пациентами, но несмотря на положительную статистику, следует помнить о том, что не исключены и побочные эффекты от действия препарата на организм. К ним относится следующая негативная симптоматика:

  • Аллергические реакции в виде появления сыпи и зуда кожных покровов (крапивница, эритрематоз) и слизистых (насморк, отек Квинке, экссудативная эритрема).
  • Анафилактический шок, крайне редко синдром Лайелла.
  • Тахикардия, флебит, скачки артериального давления (чаще наблюдается развитие гипотонии), развитие анемии, тромбоцитопенической пурпуры (очень редко), лейкопения и другие патологии кровеносной системы.
  • Тошнота вплоть до рвоты, запор или диарея (изредка с кровяными включениями), вздутие, метеоризм, дискомфорт и боли в области живота, развитие печеночной или почечной недостаточности, гепатит и глоссит.
  • Бронхоспазмы и развитие легочных болезней аллергического типа.
  • Нефрит интерстициального типа.
  • Мигрень, головокружение, депрессия, раздражительность, чрезмерная сонливость и другие нарушения сна, необоснованная тревожность, проблемы со зрением, реже со слухом, изменение сознания, галлюцинации, нефропатии периферического типа, нарушение координации движения.
  • Потеря мышечного тонуса, реже разрыв мышечных сухожилий и разрушение мягких тканей.

Раздражительность

Кроме того, прием Амоксициллина, как и любого другого антибактериального средства, чреват развитием кандидоза (молочницы), который может проявляться как во влагалище, так и на слизистой рта. Во избежание таких последствий не следует забывать о профилактике дрожжевидного грибка Candida, которую необходимо проводить непосредственно во время лечения.

Еще одно осложнение, способное развиться на фоне антибактериальной терапии, — дисбактериоз, главная причина которого кроется в уничтожении полезных бактерий в микрофлоре кишечника вместе с патогенными возбудителями. Предотвратить дисбактериоз достаточно просто, ведь все, что для этого необходимо сделать, — это пить пробиотики в течение всего лечебного курса.

Особые указания

Препарат Амоксициллин часто применяется в комплексных терапиях, однако существует несколько лекарственных средств, с которыми его лучше не включать в одну схему лечения. К ним относят:

  • Слабительные, глюкозамины, аминогликозиды. Совместное применение чревато снижением адсорбции антибиотика.
  • Аскорбиновая кислота в совокупности с Амоксициллином ускоряет метаболические процессы.
  • Блокираторы канальцевой секреции провоцируют повышение основного действующего компонента препарата в крови.
  • При приеме Метотрексата с Амоксициллином происходит усиление токсических свойств первого лекарства.
  • Добавление в антибактериальную схему лечения Метронидазола чревато развитием осложнений диспептического характера.
  • Антикоагулянты. Категорически противопоказан одновременный прием с Амоксициллином, так как он чреват повышением показателей протромбинового времени.
  • Несмотря на то что клавулановая кислота повышает антибактериальные свойства этого лекарственного средства, их совместное применение считается нежелательным, так как оно может давать такие серьезные побочные эффекты, как желтуха холестатического типа и гепатит.
  • Пробенецид, совместное применение с которым приводит к значительному повышению концентрации действующих веществ антибиотика в крови и замедлению его выведения из организма пациента.

Пробенецид

Обычно концентрация препарата в крови достигает своего пика уже в течение первых двух часов после приема, распределяясь во всех тканях и системах организма, притом что значительная часть Амоксициллина локализуется в печени. У детей и пациентов, страдающих от почечной недостаточности, вывод антибиотика может длиться от 7 до 20 часов. Не менее 60 процентов Амоксициллина выходит с мочой, а совсем небольшая его часть — с калом.

Те, кого интересует совместимость препарата с алкоголем, должны знать, что одновременный прием Амоксициллина и спиртных напитков строжайше противопоказан. Последствия несоблюдения этого предписания могут оказаться плачевными, ведь помимо развития острой аллергической реакции возможны такие тяжелейшие осложнения, как инсульт и даже полная остановка дыхания.

Цена и аналоги

Амоксициллин считается недорогим антибиотиком, так как цена блистера с 20 таблетками (500 мг) составляет около 60 российских рублей. Это совсем немного, если учесть, сколько стоят самые распространенные аналоги этого лекарственного препарата.

Амоксициллин Сандоз

В качестве примера можно привести более дорогой аналог Амоксициллин Сандоз, который производится в Австрии. В принципе, этот антибиотик ничем не лучше продукции отечественного производства, так как он имеет аналогичный состав. Что же касается других аналогов, то на сегодняшний день Амоксициллин можно заменить такими антибактериальными препаратами широкого спектра действия, как Амосин, Флемоксин Солютаб, Оспамокс и Раноксил. Следует отметить, что и между этими медикаментами нет особой разницы, так как все они имеют сходный механизм действия. При этом стоимость у них разная, и зачастую в этой позиции выигрывает именно Амоксициллин.

Отзывы

Эльвира. Работаю гастроэнтерологом уже 13 лет, поэтому не понаслышке знаю, как трудно лечить Helicobacter pylori. К счастью, есть Амоксициллин, хороший антибиотик, который отлично справляется с бактерией, позволяя в кратчайшие сроки привести в относительный порядок здоровье даже самых сложных пациентов. Для достижения максимального эффекта препарат назначаю вместе с Метронидазолом, если у больного нет никаких противопоказаний для проведения комплексной терапии такого плана. Рекомендую этот же подход своим коллегам.

Александр. Чаще всего назначаю Амоксициллин для лечения отита среднего уха, фарингита и ангины (в то числе гнойной), так как он недорогой и довольно эффективный. Естественно, до этого спрашиваю, какие антибиотики пациент принимал раньше, так как после более сильных препаратов Амоксициллин может дать слабый результат, после чего инфекция вновь даст о себе знать или перейдет в хроническую стадию, а этого ни в коем случае не стоит допускать. В целом же, прекрасный вариант «цена-качество», который довольно редко дает побочную аллергию, что не может не радовать.

Ангелина. Всегда была категорически против антибиотиков, пока моя маленькая дочь не пошла в детский сад. Болеть она, как и большинство других детей этой возрастной группы, стала очень сильно и часто, и если раньше инфекцию удавалось побороть без антибиотиков, то температура 39,2 в течение четырех дней подряд не оставила нам выбора. Пришлось послушать педиатра, который посоветовал принимать препарат Амоксициллин (125 мг) дважды в день, как один из самых легких и безопасных антибиотиков. К счастью, температура спала уже на следующий день, после чего поднималась только до 37,5 еще один раз. Единственный минусом, как по мне, является диарея от препарата, хотя врач сказал, что так бывает со всеми антибиотиками, и прописал нам пробиотики для заселения микрофлоры кишечника полезными бактериями. Относительно плюсов, одним из них, несомненно, является низкая цена препарата, ведь я даже не могла подумать, что нормальный антибиотик может столько стоить в наше время.

Ссылка на основную публикацию