Ампициллина тригидрат: показания, противопоказания, инструкция по применению

Ампициллина тригидрат: показания, противопоказания, инструкция по применению

Антибиотик Ампициллина тригидрат относится к полусинтетическим препаратам, полученным в результате взаимодействия остатка аминофенилуксусной кислоты и органического вещества. Используется для лечения инфекций мочевыводящих, дыхательных путей, желудка, кишечника, печени. Останавливает синтез клеточных оболочек бактерий, ингибирует транспептидазу, необходимую для воспроизводства стенки простейших частиц микроорганизмов.

Ампициллина тригидрат

Описание и свойства

Препарат относится к группе системных, подавляющих рост клеток медикаментов с присутствием в структуре бета-лактамного кольца. Обладает широким спектром действия. Код — АТХ J01CA01. В рецепте Ампициллина тригидрата на латинском будет стоять название Ampicillin.

Состав

Выпускается в форме белых таблеток по 250 мг. С одной стороны есть риска, на обратной стороне нанесен логотип фирмы, фаска выполнена с двух боков. Вещество имеет международное наименование ампициллин.

В состав таблетки входит:

  • действующий компонент — ампициллина тригидрат в количестве 290,0 мг, что аналогично 250 мг 100% вещества;
  • дополнительные вещества — крахмал, гликолят натрия, тальк, стеарат кальция.

Фармакокинетика

Легко усваивается из кишечника и желудка, биологическая доступность составляет 35−40%. Наибольшее содержание выявляется через полтора — два часа. Примерно 20% вещества связывается с кровяными белками. Преодолевает фильтры между кровью и тканями организма. Одинаково распределяется в органах, накапливается в следующих жидкостях:

  • перитонеальная, увлажняющая органы брюшины;
  • содержащаяся в плевральной полости;
  • синовиальная в суставах;
  • околоплодные воды;
  • спинномозговая;
  • содержимое волдырей;
  • моча;
  • слизь кишечника;
  • бронхиальный секрет;
  • слюна;
  • желчь.

Плохо преодолевает фильтр между кровеносной системой и ЦНС, проходимость повышается при воспалении оболочек мозга. Вещество накапливается в костях скелета и в тканях внутренних органов:

  • желчного пузыря, стенок протоков;
  • половых органов;
  • придаточных носовых пазухах;
  • среднего уха;
  • плода.

В печени преобразуется треть вещества, период полувыведения из тела через почки составляет до 2 часов, при этом в урине образовываются большие концентрации. Около 20−25% уходит с содержимым кишечника. У пожилых пациентов и лиц с диагнозом неправильной работы почек время полувыведения увеличивается до 5−6,5 часов после приема.

Фармакодинамика

Антибиотик широкого диапазона применения подавляет бактерии за счет остановки биосинтеза их клеточных оболочек, нарушает пептидные цепочки. Дефектные изменения цисты уменьшают сопротивляемость бактерии и приводят к ее гибели.

Ампициллин эффективно уничтожает микробных агентов, кроме тех, что выделяют бета-лактамазы:

  • грамположительные организмы (стафилококки, стрептококки, энтерококки, листерии);
  • грамотрицательные бактерии (гонококки, шигеллы, эшерихии, сальмонеллы);
  • несколько видов штаммов Haemophilus influenza.

Показания

Препарат применяют при терапии воспалений, вызванных проникновением инфекционных агентов в тело человека. Медикамент направленно действует против микроорганизмов, чувствительно реагирующих на активный компонент. Список заболеваний, поддающихся лечению с помощью Ампициллина тригидрата:

  • инфекции ЛОР-органов;
  • воспаление мочеточников и почек, матки;
  • гонорея, возникающая при обсеменении гонококком;
  • патогенные изменения под действием раздражителя желчевыводящих протоков, кишечника и желудка;
  • заражение мягких тканей и кожных покровов;
  • воспалительные процессы в костях и соединениях опорно-двигательной системы.

Воспаление мочеточников

Дозировка

Таблетки употребляют внутрь за полчаса до еды или через 2 часа после. Длительность терапии составляет 5−10 суток. Дозировка устанавливается врачом после определения тяжести болезни, локализации микроорганизмов и их резистентности к антибиотику. Примерные дозы в зависимости от заболевания:

  • при инфицировании дыхательного тракта пьют четырежды в день по 1−2 таб.;
  • обсеменение бактериями желудка, кишечника, мочеточников требует четырехкратного суточного приема по 2 таб.;
  • при выявлении брюшного тифа в остром периоде выписывают 4 раза в сутки по 1−2 таблетки, терапия длится 2 недели;
  • если обнаружено носительство бактерий кишечной сальмонеллы, то курс лечения увеличивают до 1−3 месяцев при той же дозировке.

Дозировка

Для пожилых больных изменение нормы приема и продолжительности терапии не нужно. Корректировка дозировки предусмотрена при нарушении работы почек. В этом случае обращают внимание на показатель времени клубочковой фильтрации. Если клиренс креатинина меньше нормы, то дозу в сутки уменьшают до 1 г, а промежуток между употреблениями устанавливают от 6 до 8 часов.

Препарат применяют для лечения детей старше 6 лет, стандартная доза в сутки зависит от веса и рассчитывается по 25−45 мг на килограмм. Определение суточной дозировки проводит педиатр, при этом вся дневная норма разделяется на 4 раза.

Побочные реакции и противопоказания

Нежелательные эффекты возникают в результате повышенной реакции на действующее вещество или вспомогательные компоненты. Возможны следующие побочные эффекты:

  • тошнота и рвота, вздутие кишечника или понос;
  • кандидоз, дисбаланс микробного равновесия;
  • зуд, крапивница, аллергический насморк, отек Квинке, конъюнктивит;
  • лихорадка, временные боли в суставах, повышение эозинофилов в крови, сыпь в виде инфильтрованных папул, пузырей, эритема;
  • появляются состояния, напоминающие сывороточную болезнь (реакцию на чужеродные белки);
  • сухость во рту, стоматит, изменение вкусового восприятия;
  • гастрит, изменение функции печени, увеличение показателей печеночных ферментов, воспаление толстой кишки;
  • агрессия, двигательная гиперактивность, тревожность, мутное сознание, изменение привычного поведения;
  • повышение лейкоцитов, тромбоцитов, поражение поченочной ткани;
  • суперинфекция;
  • анафилактический шок — тяжелая аллергия с риском для жизни;
  • депрессивное состояние;
  • судороги конечностей;
  • агранулоцитоз (патология со снижением уровня лейкоцитов за счет гранулоцитов и моноцитов), увеличение восприимчивости к грибкам и бактериям;
  • анемия.

Кандидоз

При некоторых заболеваниях и состояниях принимать препарат запрещается. Так, противопоказаниями к применению Ампициллина тригидрата относятся:

  • повышенная чувствительность на ампициллин и цефалоспорин, а также другие лекарства пенициллиновой группы и дополнительные компоненты в их составе;
  • лихорадочный мононуклеоз с поражением печени, зева, лимфоузлов, а также лимфоцитарный лейкоз;
  • болезни печени, кишечника и желудка, воспаление тонкой кишки, развивающееся при использовании антибиотиков;

Препарат противопоказан в период лактации, а также детям младше 6 лет.

В случае передозировки возникает рвота, судороги, понос, увеличивается интенсивность стандартных побочных проявлений. Для облегчения состояния используется симптоматическая терапия, направленная на устранение отдельных нежелательных реакций. Отмена медикамента обязательна, также больному промывают желудок, назначают активированный уголь и слабительные средства, очищают кровь от токсических веществ посредством гемоперфузии.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное назначение ампициллина с антибиотиками бактерицидного ряда, антикоагулянтами или аминогликозидами, уничтожающими грамотрицательные аэробные микробы, ведет к проявлению синергизма (вещества усиливают действие друг друга).

Бактериостатические антибактериальные средства (линкозамиды, макролиды, сульфаниламиды, тетрациклины, хлорамфеникол) являются антагонистами к ампициллину. Антибиотик снижает эффект от применения пероральных противозачаточных эстрогенных препаратов.

Лекарственное взаимодействие

Совместное использование мочегонных средств, нестероидных медикаментов от воспаления замедляет секрецию ампициллина в канальцах и способствует неконтролируемому накапливанию вещества в крови. Антибиотик останавливает выведение метотрексата из тела, что увеличивает токсическое действие последнего.

При применении вместе со слабительными усвоение ампициллина замедляется, а аспирин увеличивает скорость всасывания. Аллопуринол с антибиотиком вызывает сыпь, это особенно актуально для пациентов гиперурикемией (увеличенное накопление в крови солей мочевины).

Особые указания

Осторожно назначают препарат, если при наличии аллергии у пациента, например, реакция на цветочную пыльцу (поллиноз), бронхиальная астма. Эти заболевание могут вызвать анафилактический шок. В случае выявления аллергического ответа применяют аналоги Ампициллина тригидрата, назначают стабилизирующее лечение.

Постоянно делают мониторинг состояния печени и почек, регулярно забирают кровь на анализ. При увеличенных дозах одновременно назначают противогрибковые медикаменты для предупреждения кандидоза и суперинфекции.

Использование при беременности разрешается в крайних случаях, когда лечение другими средствами невозможно. Вещество в грудном молоке содержится в небольших количествах, но кормление грудью во время лечения прекращают, а ребенка переводят на искусственные смеси.

На концентрацию внимания медикамент в стандартных случаях не влияет, но при вождении автомобиля или других точных работах следует соблюдать осторожность. Это связано с тем, что почечная недостаточность при лечении антибиотиком может вызвать изменения в ЦНС.

У пациентов с сепсисом (выявление микробного обсеменения крови) возникает бактериолиз (разрушение поверхностной оболочки микроорганизма и выпот ее в окружающую среду). Высвобождается большое число антигенов и резко возрастает интенсивность иммунного ответа.

Описание действия препарата ампициллина тригидрат

В случае симптоматической терапии поноса, обусловленного развитием Clostridium difficile на фоне курса применения Ампициллина, не назначают средства для уменьшения диареи и лекарства, снижающие двигательную способность внутренней поверхности кишечника. Используют Лопедиум, Имодиум и другие аттапульгитсодержащие медикаменты, а антибиотик отменяют.

При диарее в тяжелой форме обязательна консультация специалиста. Симптоматическое лечение продолжают еще на протяжении 2−3 суток после того, как понос прекратился.

Аналоги

Похожие препараты определяются по структуре и вхождению в состав аналогичного компонента — ампициллина. Эти средства используют, если у пациента наблюдаются  аллергические реакции или другие побочные эффекты при употреблении Ампициллина тригидрата. К аналогам Ампициллина тригидрата относят:

  • Пенодил.
  • Ампициллин-Ферейн.
  • Зетсил.
  • Ампициллин Иннотек.
  • Ампициллин-Форте и другие лекарства.

Хранение средства

Препарат хранят в сухом темном месте при температуре 2−30 °С. Дети не должны иметь доступа к лекарству. Производитель определяет срок годности в течение 2 лет с даты выпуска на коробке. Использовать препарат после окончания указанного срока не разрешается.

Хранение таблеток

В аптеках лекарство продают только по рецепту врача. Производит препарат в Казахстане в компании АО «Химфарм».

Цена Ампициллина тригидрата за упаковку 20 таблеток варьируется от 14,50 до 17 рублей.

 

Ссылка на основную публикацию