Ампициллин: способ применения, показания, побочные эффекты

Ампициллин: способ применения, показания, побочные эффекты

Ампициллин (на латинском в РЛС — Ampicillinum) входит в группу антибактериальных полусинтетических средств бета-лактамного действия, подлежит системному применению. Особенность заключается в широком спектре действия. В частности, активность антибиотика Ампициллин распространяется на грамотрицательные и грамположительные патогенные микроорганизмы.

Ампициллин

Состав и форма выпуска

Принято выделять следующие виды выпуска антибиотика из группы пенициллинов:

  1. Ампициллин тригидрат в таблетках 0,25 г. Из вспомогательных веществ отмечен кальция стеарат, крахмал из картофеля, кроскармеллоза натрия.
  2. Ампициллин тригидрат в капсулах 0,25 г с дополнительными компонентами из сахарной пудры, картофельного крахмала.
  3. Ампициллин тригидрат в суспензии 5 мл. Дополнением выступает пищевой ароматизатор и пищевой сахар.
  4. Ампициллин натрия во флаконе для инъекций с количеством действующего компонента 0,5 г, 0,25 г, 2 и 1 г.

Порошок Ампициллин

Фармакологические свойства

Из фармакодинамических особенностей отмечается то, что лекарство показывает антибактериальный эффект за счет угнетения синтеза бактерий на клеточном уровне. Активный механизм действия проявляется по отношению к кокковым микроорганизмам (пневмококки, стрептококки, гонококки и прочее) и к грамотрицательным патогенам (энтеробактерии, сальмонелла, кишечная палочка). Наблюдается разрушение активного вещества при взаимодействии с пенициллиназой, соответственно и устойчивость к образующимся ею штаммам сведена к нулю.

Инструкция по применению Ампициллина указывает на быструю всасываемость препарата через кровь, иные жидкости организма. Проявляется высокая устойчивость по отношению к кислой среде желудка. Средство обладает высокой способностью проникновения через плацентарный барьер. При этом плохо проходит по гематоэнцефалическому барьеру, однако эта способность увеличивается в случае воспаления мозговых оболочек.

При использовании Ампициллина его активный компонент максимально концентрируется в крови примерно через 2 часа после применения.

Период полувыведения представлен 1−2 часами. Выведение осуществляется почками, моча при этом содержит большой процент неизмененного вещества, желчью в незначительной степени. Около 30% препарата расщепляется печенью. Отмечается малотоксичность лекарства, однако оно может накапливаться, предназначено для продолжительной терапии и в больших объемах.

Показания к применению

Лекарственное средство широко применяется в случае инфекционных патологий, которые вызваны возбудителями, чувствительными к Ампициллину. Среди таковых отмечаются:

  • урологические болезни в виде пиелита, цистита, уретрита, простатита, гонореи, пиелонефрита;
  • воспаления в ЛОР-органах, нижних респираторных отделах, например, тонзиллиты, фарингиты, синуситы, пневмония, бронхит;
  • холангит, холецистит — инфекции, возникающие в желчевыводящих путях;
  • ревматизм;
  • инфекции, поражающие кишечник: паратиф, брюшной тиф, энтероколиты, сальмонеллез, дизентерия и прочие;
  • эндокардиты;
  • перитонит;
  • рожистое воспаление;
  • опасный менингит;
  • поражение инфекцией мягких тканей или кожных покровов.

Урологические заболевания у мужчин

Противопоказания

Ампициллин отличается широким спектром действия, часто используется в современной медицине. Он характеризуется целым рядом противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость пенициллинов;
  • диагностирование лейкемии;
  • нарушение печеночной функции;
  • лактационный период;
  • детский возраст до 6 лет;
  • наличие ВИЧ-инфекции.

Заболевания печени

Крайне осторожно следует принимать препарат при наличии сезонной лихорадки, если имеется почечная недостаточность, кровотечения, аллергические реакции, бронхиальная астма.

Строго показана предварительная консультация со специалистом при необходимости использования медикамента в период вынашивания ребенка.

Дозировка

Дозирование должно строго и в индивидуальном порядке определяться врачом с учетом диагностируемой патологии, тяжести ее протекания и локализации:

  1. Разовая доза для внутреннего приема взрослому человеку составляет от 250 до 500 мг, но не более чем 4 г на протяжении суток.
  2. Для детей суточная доза рассчитывается в 50−100 мг/кг общего веса. При массе тела до 20 кг устанавливается предел активного компонента в 12,5−25 мг/кг.
  3. Стандартно подобранная суточная доза разделяется на 4 применения. Длительность терапии зависит от степени и запущенности инфекции, эффективности ее устранения.
  4. Таблетки нужно запивать водой независимо от приема еды.

Если рассматривать приготовление суспензии, во флакон с сухим порошком вводится дистиллированная вода (60 мл). Далее полученное лекарство дозируется мерной ложкой с двумя отметками в 2,5 мл (или 125 мг) и 5 мл (или 25 мг). Для большего удобства суспензию разрешено запивать обычной водой.

Правила приема Ампициллина

Для парентерального введения препарата (в/в капельно или струйно, в/м) взрослому человеку понадобится от 250 до 500 мг. Максимальное количество суточной дозы — 3 г, она может увеличиваться врачом при тяжелом течении инфекции до 10 г.

Отдельную категорию составляют новорожденные пациенты, для которых рассчитывается суточная дозировка в 100 мг/кг. Для детей старшего возраста — от 50 мг/кг. Если имеет место усложненная патология, доза антибиотика корректируется специалистом с учетом показаний деятельности организма. Суточная доза стандартно разделяется на 4 введения с выдерживанием одинакового временного интервала между ними. Продолжительность в/м введения лекарства не превышает 14 дней. При в/в введении курс лечения в среднем равняется 5−7 дням с последующим переходом на уколы в мышцу.

Внутримышечный раствор подготавливается путем смешивания порошка из ампулы с 2 мл инъекционной воды. При в/в струйном введении Ампициллина его разовая доза в 2 г разводится 5−10 мл воды, состава натрия хлорида. Впрыскивание осуществляется медленно на протяжении 3−5 минут. Если единичная доза лекарства превышает 2 г, показано только внутривенное капельное применение препарата. С этой целью 2−4 г сухого порошка нужно разбавить 7,5−15 мл жидкости.

Полученный состав смешивается с изотоническим раствором (до 250 мл) или раствором глюкозы (5−10%). Любой состав готовится непосредственно перед введением, не хранится в разбавленном виде.

Побочные действия

Часто у пациентов, проходящих терапию на основе Ампициллина, проявляются аллергические реакции в виде крапивницы, кожной сыпи, ринита, конъюнктивита, эксфолиативного дерматита. В исключительных случаях наступает анафилактический шок, отек Квинке. Аллергия указывает на незамедлительное прекращение приема антибиотика, который обычно замещается врачом десенсибилизирующими лекарствами, уменьшающими чувствительность к аллергену. В дополнение назначаются антигистаминные препараты. При анафилактическом шоке показана экстренная медицинская помощь.

Аллергия на Ампициллин

Инструкция по применению указывает также на побочные реакции со стороны органов ЖКТ. Чаще всего дает о себе знать:

  • тошнота с рвотой;
  • резкое изменение вкусов;
  • диарея;
  • болевые ощущения в животе;
  • геморрагический колит;
  • стоматит;
  • гастрит;
  • глоссит;
  • сильный дисбактериоз.

Редко встречаются случаи с нарушением гепатобилиарной системы в виде гепатита, холестатической желтухи. В случае с передозировкой Ампициллином происходит сильное токсическое отравление, поражающее ЦНС с последующими головокружениями, головными болями, нейропатией, тремором, судорогами. Если имеются подобные признаки, лекарство отменяется, после чего проводится симптоматическая терапия. Она состоит из своевременного промывания желудка, употребления пострадавшим слабительных средств, сорбентов, что приводит к стабилизации солевого и водного баланса. При необходимости назначается обезболивающее (новокаин).

Если имеет место длительное лечение на основе антибиотика, повторная терапия на фоне ослабленной иммунной системы, может развиться суперинфекция. Ее провокаторами выступают устойчивые к Ампициллину дрожжеподобные грибы, грамотрицательные патогенные организмы. В такой ситуации рекомендуется прием комплексов, основанных на аскорбиновой кислоте, витамине В.

Боль в животе при приеме Ампициллина

Особые указания

К лечению на основе антибиотика Ампициллина следует подходить со всей серьезностью. Изначально рекомендуется исключить вероятность проявления аллергий. Чтобы не возникло осложнений со здоровьем в будущем, нужно в ходе терапии регулярно отслеживать функционирование почек и печени, сдавать анализ крови на определение ее клеточного состава.

Пациенты, страдающие бронхиальной астмой, сезонной лихорадкой, прочими видами аллергии, должны об этом предупреждать врача. Он, в свою очередь, антибиотикотерапию совмещает с приемом десенсибилизирующих лекарств. При недостаточной работе почек доза препарата корректируется специалистом в ходе лечения. В частности может увеличиваться временной интервал приема Ампициллина, снижаться его разовое дозирование.

Беременные женщины проходят лечение препаратом только в случае, если польза для их здоровья при этом превышает возможную опасность, угрожающую развивающемуся плоду. Лактация несовместима с употреблением Ампициллина, который передается через грудное молоко.

Лекарственное взаимодействие

Когда антибиотик принимается пациентом параллельно с другими препаратами, нарушается принцип действия. Среди сочетаний, об особенностях которых нужно знать, выделяются следующие:

  1. Ампициллин с бактерицидными медикаментами ведет к усиленному терапевтическому эффекту с обеих сторон.
  2. При совмещении антибиотика и средств, в распаде создающих парааминобензойную кислоту, снижается действие последних.
  3. Медикаменты, снижающие действие соляной кислоты в ЖКТ, слабительные вещества, Глюкозамин, аминогликозиды значительно ухудшают всасывание Ампициллина.
  4. Действие основного вещества ухудшается при сочетании с антибактериальными лекарствами бактериостатического типа.
  5. Лечебное действие противосвертываемых медикаментов значительно усиливается вследствие совмещения с антибиотиком.
  6. Аскорбиновая кислота в любой дозе усиливает всасывание Ампициллина, что может закончиться передозировкой.
  7. Противозачаточные средства в большинстве случаев утрачивают свою эффективность при одновременном лечении антибиотиком.
  8. Выведение Ампициллина ухудшается, а его концентрация в плазме увеличивается под действием лекарств, понижающих желудочную кислотность, мочегонных веществ, НПВП.

Ампициллин и противозачаточные таблетки

Аналоги

Структурно похожими лекарствами относительно действующего компонента, которые могут стоить по-разному, выступают следующие: Стандициллин, Пенодил, Зетсил, Пентрексил, Ампициллин-АКОС, Ампициллин Форте, Оксациллин и т.д. Замещение одного лекарства другим осуществляет только врач, учитывая особенности заболевания, общее состояние пациента. Измененный рецепт также выписывается после тщательного изучения серьезных болезней, имеющихся в анамнезе.

Следует помнить, что антибиотик хранится в темном и прохладном месте с нормальной комнатной влажностью, куда не могут добраться дети.

Таблетки разрешено использовать на протяжении 2 лет с даты изготовления. Что касается сухого порошка и капсул, они хранятся в течение 3 лет.

Ампициллин-АКОС

Отзывы

Ангелина. У дочки после посещения бассейна стало сильно болеть ухо. Самолечение не помогло, к тому же подскочила температура. Терапевт назначил Ампициллин в таблетках, но из-за него начались боли в животе. Перешли на уколы и нормально закончили лечение.

Нина. Сильно простыла во время прогулки на природе, внизу живота стали проявляться неприятные тянущие боли. Осмотр у специалиста и неутешительный диагноз — пиелонефрит. Доктор сразу предупредил, что придется принимать антибиотики. Назначил Ампициллин, против которого я была против, но лечиться пришлось. В первые дни мучили головные боли, но после снижения дозы препарата состояние улучшилось.

Ольга. В ходе лечения врач назначил уколы Ампициллина. У меня после них открывалась рвота, ухудшалось общее состояние. В результате антибиотик был заменен на аналог, похожий по стоимости, с которым я и закончила лечение бронхита.

Ссылка на основную публикацию