Таблетки Дексаметазон: показания к применению, дозировка, побочные эффекты

Таблетки Дексаметазон: показания к применению, дозировка, побочные эффекты

К глюкокортикостероидам относятся таблетки Дексаметазон. Они обладают противоотечным эффектом, эффективно борются с воспалением и аллергией. В состав средства входит 0,5 мг активного компонента — дексаметазона. Из вспомогательных компонентов производитель включает кукурузный крахмал, тальк, лактозы моногидрат.

Дексаметазон

Действие препарата

В инструкции по применению таблеток Дексаметазон указано, что лекарство полностью и быстро абсорбируется при оральном приеме. На долю биологической доступности приходится 80%. После одноразового использования медикамент оказывает свое воздействие на протяжении 66 часов.

В кровеносной системе около 77% основного компонента связывается с протеинами плазмы. Позже соединение преобразуется в альбумин. Незначительный процент активного компонента связывается с белками неальбуминового типа. Дексаметазон — жирорастворимое соединение. Предварительно он метаболизируется в печени, а оставшееся количество — в почках.

Дексаметазон относят к синтетическим гормонам коры надпочечников, для которых характерно глюкокортикоидное воздействие. На фоне терапии наблюдается иммунодепрессивная активность. Прежде чем принимать лекарство, необходимо выяснить принцип его воздействия на клеточном уровне. Медики различают 2 системы рецепторов в цитоплазме.

Дексаметазон регулирует гомеостаз глюкозы, метаболизм калия и натрия, электролитный и водный баланс.

Показания

Существуют определенные показания для приема таблеток Дексаметазон. Чаще препарат включают в схему заместительной терапии при разных заболеваниях надпочечников. Лекарство эффективно устраняет ревматическую лихорадку, острый ревмокардит, псориаз, дерматит, аллергии разной этиологии. Медикамент борется с нефротическим синдромом, острой лейкемией у ребенка.

Заболевания коры надпочечников

Дексаметазон не назначают при язве, остеопорозе, острой вирусной и грибковой инфекциях, ожирении тяжелой степени, психозе. Препарат противопоказан к приему детям до 6 лет, а также при циррозе и гепатите хронической формы. При продолжительном лечении высокими дозами препарат принимается во время еды.

Суточная дозировка Дексаметазона в таблетках для взрослых колеблется в пределах 0,5−9 мг. При необходимости ее разделяют на 4 приема. Если медикамент включают в поддерживающую терапию, доза не должна превышать 3 мг в сутки. Лечение, которое длится несколько дней, требует постепенного снижения дозировки. В среднем терапия длится 5−7 суток. В сложных случаях препарат выписывают на 3 месяца. Дозировка детям назначается с учетом веса: 0,08−0,3 мг/кг массы тела.

Планирование беременности

Дексаметазон пользуется большим спросом в гинекологии. Надпочечники влияют на менструальную и репродуктивную функцию женщин. Из-за проблем с эндокринными железами невозможно зачатие. Предварительно нарушается цикл, повышается количество мужских гормонов. Для оценки функции коры надпочечников назначается анализ крови на 17-КС (кетостероиды).

Кетостероиды считаются продуктами метаболизма андрогенов — половых мужских гормонов, которые выделяют надпочечники. Высокая их концентрация в моче указывает на избыточный синтез андрогенов. При таком явлении необходимо провести коррекцию гормонального фона. С помощью препарата можно восстановить овуляцию. Препарат выписывают при бесплодии.

Дексаметазон при планировании беременности

Эффект от такой терапии ощутимый. В практике гинекологов были случаи, когда беременность у пациенток наступала на первом этапе лечения. Ученые доказали: чтобы восстановить овуляцию, понадобится принимать лекарство в минимальной дозе — по ¼ таблетки. Дексаметазон нужно пить в одно и то же время суток.

Отрицательные симптомы от терапии проявляются слабо, так как дозировка препарата минимальна. У пациенток, склонных к полноте, увеличивается масса тела до 5 кг. Такое явление медики объясняют прямым влиянием лекарства на липидный обмен. На фоне этого накапливается жир. Он откладывается на руках и лице. Увеличиваются молочные железы. Повышается аппетит.

Медикамент влияет на эмоциональный фон:

  • перемена настроения;
  • плаксивость;
  • раздражительность.

Подобная клиническая картина развивается у пациенток на фоне приема Дексаметазона при планировании беременности.

Если зачатие произошло, осуществляется постепенная отмена лекарства либо коррекция дозировки. Схема терапии определяется гинекологом-репродуктологом в индивидуальном порядке.

Лечение при беременности

В первые месяцы беременности медикаментозное средство выписывается, если есть угроза выкидыша. При этом нарушение гормонального фона спровоцировано увеличением выработки мужских половых гормонов. Терапия глюкокортикостероидом нормализует уровень тестостерона, что минимизирует риск прерывания беременности.

Доказано, что гормональный дисбаланс нарушает работу иммунной системы. Женский организм не воспринимает наступившую беременность и активизирует иммунные процессы, направленные на выкидыш. Дексаметазон угнетает иммунный ответ женского организма, поэтому после лечения значительно снижается риск потери ребенка.

Дексаметазон при беременности

Препарат могут выписывать женщинам на 28−37 неделе беременности с целью ускорения процесса созревания легких малыша. При этом может появиться риск преждевременных родов. Для нормализации состояния легких терапия проводится в течение 3 дней. После родов малыш сможет дышать самостоятельно.

Отрицательных симптомов от кратковременного приема Дексаметазона у новорожденных детей нет. В редких случаях длительная терапия на большом сроке беременности способствует атрофии коры надпочечников у малыша. Для коррекции этого состояния показано специальное лечение. Другие показания для приема лекарства в период вынашивания плода:

  • острая аллергия;
  • шок разной этиологии;
  • обостренные аутоиммунные заболевания.

Глюкокортикостероид рекомендуется пить при наличии обоснованных показаний. В задачи терапии входит сохранение жизни пациента.

Побочные эффекты

Во время терапии препарат способен снизить толерантность к глюкозе, спровоцировав диабет, манифестацию латентной формы диабета. Лекарство вызывает синдром Иценко-Кушинга. Другие отрицательная реакции, которые развивается на фоне приема глюкокортикостероида:

  • тошнота с икотой;
  • метеоризм;
  • панкреатит;
  • язва;
  • аритмия с брадикардией;
  • тромбоз;
  • потоотделение;
  • периферический отек.

Панкреатит

Прием Дексаметазона в комплексе с болеутоляющим, гипотензивным, противодиабетическим средством усиливает либо ослабляет воздействие первого вещества. Такое сочетание лекарств исключается. При диабете, дизентерии, туберкулезе, колите пациенту выписывают лекарство осторожно при существующей возможности устранения основной патологии. При наличии в анамнезе пациента психозов лечение Дексаметазоном проводится при наличии жизненно важных показаний.

Внезапная отмена лекарства в случае его приема в высокой дозе приводит к анорексии, тошноте, заторможенности. Развивается синдром отмены глюкокортикостероида.

В течение 2−3 месяцев сохраняется относительная недостаточность коры надпочечников. Стрессы, которые возникают в этот период, устраняются путем временного приема глюкокортикоида либо минералокортикоида.

Для предупреждения развития язвы перед лечением проводится полное обследование пациента. Лица, которые входят в группу риска развития язвы, принимают для профилактики антацидное средство. При этом показана диета с содержанием белков, калия, витаминов. Если у больного выявлена интеркурентная инфекция, прием Дексаметазона сочетается с антибиотиком.

Белок

Лечение, которое проводится за 8 недель до и на протяжении 2-х недель после вакцинации, способствует снижению эффекта иммунизации. В некоторых случаях он нейтрализуется на 100%. Пациентам с тяжелой травмой черепа с осторожностью выписывается глюкокортикоид.

Передозировка

Дексаметазон, назначенный ребенку старше 6 лет, требует постоянного контроля за состоянием пациента. Детям в период роста глюкокортикостероид выписывается в крайних случаях. Чтобы предотвратить нарушение процесса роста при длительной терапии, детям в возрасте 6−14 лет через каждые трое суток нужно делать перерыв на четыре дня.

Если малыш находится в контакте с ребенком, больным ветрянкой или корью, ему назначается специфический иммуноглобулин. Так как Дексаметазон провоцирует мигрень и головокружение, в период его приема запрещено водить транспортное средство. При передозировке проявляются следующие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота.

Мигрень

В таком случае лекарство отменяют, назначается симптоматическая терапия. Специального антидота нет. После исчезновения признаков передозировки терапия возобновляется только по решению врача. В противном случае глюкокортикоид заменяют аналогом, среди них:

  • Максидекс;
  • Медексол;
  • Озурдекс;
  • Фармадекс.

Лекарство отпускается в аптеке по рецепту врача. Цена на таблетки Дексаметазон составляет чуть более 100 рублей.

Отзывы пациентов

На практике таблетки Дексаметазон пользуется спросом в педиатрии и гинекологии. Обычно их выписывают женщинам и детям. Побочные реакции проявляются, когда пациент не соблюдает предписания врача.

Андрей. У дочки в 7 лет выявили дефицит женских гормонов и чрезмерное количество мужских. После комплексного обследования нам назначили таблетки Дексаметазон. Врач предупредил, что могут появиться побочные эффекты, особенно тошнота и рвота. Но препарат дочка перенесла хорошо. Через месяц мы прошли повторное обследование. Заметив улучшения, врач снизил дозу препарата, но терапию продолжил. Уже через несколько месяцев гормональный баланс восстановился.

Карина. После аборта в 18 лет у меня возникли проблемы с гормональным балансом. Вскоре выявили бесплодие. Начала лечение после комплексного обследования. Мне назначили Дексаметазон. Пила его долго. От одного препарата эффекта не было. Его мне включили в комплекс разных манипуляций. Общая терапия длилась до года. Зачатие произошло через несколько месяцев после лечения.

Марина. Во время беременности у плода выявили патологические процессы в легких. Чтобы они работали в норме, жене назначили Дексаметазон. Вначале ее тошнило и рвало. Лечение прекратили на несколько дней. Затем терапию продолжили. Уже таких отрицательных симптомов не было. Сын родился здоровым.

Ирина. При дисбалансе гормонального фона мне назначили глюкокортикоид в таблетках. Я пила его более месяца. Сдала анализы, но результат был незначительным. Врач решил продлить терапию в такой же дозе. Эффект мы ощутили только к 4 месяцу терапии. Дексаметазон не провоцировал отрицательных симптомов.

Ссылка на основную публикацию