Дексаметазон в ампулах: свойства, состав, механизм действия

Дексаметазон в ампулах: свойства, состав, механизм действия

В медицинской практике часто используются глюкокортикостероиды (ГКС, глюкокортикоиды) — вещества для лечения различных заболеваний, вызванных недостатком гормонов в организме. Одним из часто назначаемых глюкокортикоидов является Дексаметазон в ампулах. Инструкция по применению указывает более десятка состояний, при которых применяется данный препарат.

Дексаметазон в ампулах

Действие и состав

Активное вещество лекарственного препарата — дексаметазона фосфата динатриевая соль, в качестве вспомогательных компонентов используется вода для инъекций, глицерол, трилон Б, натрия гидрофосфата додекагидрат. Раствор Дексаметазона представляет собой прозрачную бесцветную жидкость (иногда со светло-желтым оттенком).

Фармакологическое действие дексаметазона обусловлено способностью глюкокортикоидов взаимодействовать с цитоплазматическими рецепторами клеток, в результате чего запускается синтез матричной РНК. В результате индуцируется образование белковых веществ, подавляется синтез простагландинов и других медиаторов воспаления. Препарат влияет на белковый, липидный и углеводный обмены, оказывает противовоспалительный, антитоксический и противошоковый эффекты, устраняет признаки аллергических реакций.

Свойства раствора Дексаметазон

В аптеках можно приобрести Дексаметазон в ампулах по 1 и 2 мл, которые упакованы в картонные коробки по 5, 10 или 25 штук. 1 мл раствора содержит 4 мг активного вещества. Цена ампулы Дексаметазона российского производства в дозировке 4 мг  в среднем составляет 5−7 рублей.

Показания и противопоказания

Раствор Дексаметазона назначают пациентам, которые нуждаются в глюкокортикоидах с быстрым действием. Также ампулы применяют, если невозможен пероральный прием препарата. В остальных случаях для лечения используют дексаметазоновые таблетки для внутреннего применения.

Показания к применению ампул:

  1. заболевания эндокринной системы;
  2. анафилактический шок;
  3. бронхоспазм, вызванный хроническим бронхитом или приступом бронхиальной астмы;
  4. скопление жидкости в церебральных тканях (отек головного мозга);
  5. болезни крови;
  6. онкологические новообразования;
  7. системные воспалительные заболевания соединительной ткани;
  8. тяжелая аллергия;
  9. дерматозы;
  10. офтальмологические заболевания;
  11. хронический аутоиммунный гепатит;
  12. острая недостаточность коры надпочечников;
  13. осложненное течение инфекционных заболеваний;
  14. артриты, синовиты, бурситы, остеоартриты (препарат вводится внутрисуставно);
  15. келоидные разрастания тканей.

Анафилактический шок

При необходимости кратковременного применения Дексаметазона единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к препарату. В первом триместре беременности и во время кормления грудью учитывают соотношение пользы лечения для матери и вреда для ребенка. Длительное применение кортикостероида у беременных может вызвать нарушение развития плода. Запрещено вводить раствор внутрисуставно при переломах, септических процессах, отсутствии воспаления в суставе.

Побочные эффекты

При длительном применении Дексаметазона может развиться гиперчувствительность. Также возможно повышение артериального давления, увеличение массы тела, угнетение функции надпочечников, снижение иммунитета. Продолжительное применение ГКС у детей вызывает нарушение минерализации костей, задержку роста и полового развития, изменение поведения.

Пациенты, длительно получающие Дексаметазон, могут жаловаться на такие симптомы:

  1. учащение или замедление сердцебиения;
  2. появление мелкой сосудистой сетки на коже;
  3. головокружение;
  4. судороги;
  5. проблемы со зрением;
  6. обострение грибковой инфекции;
  7. метеоризм;
  8. снижение или повышение аппетита;
  9. ощущение тошноты;
  10. сухость кожи;
  11. повышение уровня сахара в крови;
  12. кожные высыпания.

Судороги

Способ применения и дозировка

Перед началом лечения кортикостероидами пациенты должны сдать общий анализ крови, определить уровень содержания сахара в крови и моче, количество электролитов в плазме крови. Эти же показатели контролируют и во время проведения терапии.

Лекарственный раствор вводится внутримышечно, внутривенно или же местно (в кожу или в сустав):

  1. Суточная доза препарата для взрослых при внутривенном и внутримышечном введении — 0,5−9 мг, по решению врача это количество увеличивают. После появления положительной клинической реакции суточную дозу уменьшают до минимально эффективной. При инфузионном введении ампулы используют с растворителем — изотоническим раствором натрия хлорида или 5%-м раствором глюкозы.
  2. Для местного введения используют 0,2−4 мг Дексаметазона, интервал инъекций — 3−4 месяца. Иногда достаточно сделать один укол. Максимальное количество местных инъекций — 4 раза в течение всей жизни.
  3. Для детей суточная доза кортикостероида рассчитывается по массе тела: препарат назначают в количестве 0,02 мг на килограмм веса ребенка.

Введение Дексаметазона внутримышечно

Лекарственное взаимодействие

При применении Дексаметазона обычно возникает необходимость в использовании других лекарственных препаратов, которые могут снижать или усиливать лечебное действие глюкокортикоидов.

Иногда врач может целенаправленно назначить Дексаметазон одновременно с препаратом, усиливающим лечебный эффект ГКС.

Основные виды лекарственных взаимодействий:

  1. Препараты, уменьшающие лечебный эффект Дексаметазона: Фенобарбитал, Рифампицин, Эфедрин, антацидные средства.
  2. Потенцируют действие глюкокортикостероидов: антибиотики-макролиды, Кетоконазол, оральные контрацептивы.
  3. Дексаметазон изменяет действие антикоагулянтов, антихолинэстеразных средств, антидиабетических препаратов, гепарина, калиевых диуретиков.
  4. Благоприятным считается сочетание Дексаметазона с Метоклопрамидом, Ондансетроном, Дифенгидрамином.

После прекращения лечения препаратом появляются симптомы «синдрома отмены»: головная боль, повышение температуры тела, тошнота, слабость, сонливость, мышечные и суставные боли, раздражительность. Пациентам, которые чувствуют себя очень плохо после отмены Дексаметазона, введение лекарства возобновляют в минимальных дозах.

Ссылка на основную публикацию