Инструкция по применению, состав и цена Диклоберла

Инструкция по применению, состав и цена Диклоберла

Инструкция по применению, состав и цена Диклоберла

Противовоспалительное обезболивающее средство Диклоберл относится к нестероидным препаратам. Лекарство является производным α-толуоловой (фенилуксусной) кислоты, снимает патологические процессы, вызванные инфекционными агентами в организме. Противовоспалительное действие связано с подавлением синтеза простагландинов. Препарат снижает жар, уменьшает болевые проявления и нарушает агрегацию тромбоцитов.

Состав и форма выпуска

В состав препарата входит диклофенак натрия различной концентрации, зависящей от его лекарственной формы. Производят Диклоберл в виде:

  • раствора для парентерального использования;
  • таблеток;
  • капсул;
  • суппозиториев.

В 1 мл раствора для внутривенного применения входит 25 мг натрия диклофенака. В ампулу входит 3 мл, поэтому 1 укол содержит 75 мг активного компонента. Раствор бесцветный и прозрачный. В качестве вспомогательных веществ в него входят:

Диклоберл в ампулах

  • спирт;
  • манит;
  • пропиленгликоль;
  • ацетилцистеин;
  • гидроксид натрия;
  • дистиллированная вода.

В таблетках содержание диклофенака составляет 50 и 75 мг. Они круглые, покрыты плёнкой светло-коричневого или жёлтого окраса. Дополнительными компонентами являются:

Таблетки Диклоберл

  • крахмал из кукурузы;
  • метакриловая кислота;
  • лактозы моногидрат;
  • повидон К30;
  • тальк;
  • магния стеарат;
  • соль натрия в виде дисперсии;
  • эмульсия симетикона;
  • красители.

Капсулы Диклоберл-ретард в составе имеют диклофенак в дозе 100 мг. Вспомогательными компонентами выступают:

Капсулы Диклоберл-ретард

  • эудрагит R L 12,5;
  • кукурузный крахмал;
  • двуокись титана;
  • силикатный тальк;
  • гидролизованный коллаген;
  • сахароза.

В суппозиториях активного компонента содержится 50 мг. Они представляют собой изделия в форме торпеды желтоватого или белого окраса со слегка вогнутым основанием. В качестве вспомогательных ингредиентов в состав лекарственной формы входят:

  • одноатомный спирт;
  • коллаген гидролизованный;
  • триглицерид;
  • антиоксидант.

Фармакологические характеристики

Свечи диклоберл

Фармакологические характеристики

Противовоспалительный медикамент, в состав которого входит диклофенак натрия, тормозит биологический синтез ферментов простагландинов, вызывающих воспаление, лихорадочное состояние и боль. Активный компонент в терапевтических концентрациях не останавливает производство протеогликанов, требующихся для хрящевой ткани.

Лекарство применяют в виде химиотерапии в борьбе с раковыми опухолями. У пациентов, применяющих Диклоберл, снижено распространение метастаз. Больные с раком почек, легкого или груди отмечали приостановку развития новообразований. Действие препарата направлено на угнетение жизнедеятельности циклооксигеназ. Лекарство подавляет сосуды, питающие опухоль. Диклоберл модулирует иммунитет, подавляет движение тромбоцитов и трансформацию глюкозы.

Фармакокинетическое действие

При внутримышечном поступлении медикамента в организм его наивысшая концентрация обнаруживается в плазме спустя 15—20 минут. Активное вещество в таблетках усваивается из кишечного тракта полностью, а максимальное его содержание в плазме наблюдается спустя 1—12 часов. При использовании суппозиториев в прямой кишке максимальное содержание действующего вещества в крови фиксируется через 1,5—2 часа.

Диклоберл внутримышечно

Связывание активного компонента с белками крови достигает 99,8%. Вещество не накапливается в организме после использования длительными курсами. Оно проникает в синовиальную жидкость, где его наивысшее содержание наступает на 3—4 часа позже, чем в крови. Диклофенак попадает в грудное молоко в малом количестве, предположительно ребенок получает норму 0,03 мг на килограмм веса в течение суток.

Метаболизм действующего вещества проходит путем метоксилирования и гидроксилирования один или несколько раз, при этом наблюдается частичная глюкуронизация целой и неизменяющейся молекулы. В результате разложения появляются фенольные ферменты, связывающиеся с глюкуроновой кислотой.

Период полувыведения диклофенака из организма составляет 1—2 часа. Полураспад активных метаболитов в плазме не продолжается больше 1—3 часов. Основная их часть (около 60%) выводится с мочой. Оставшиеся соединения покидают организм с калом и желчью.

Возраст больного не влияет на процесс всасывания, распада и выведения активного ингредиента из организма.

Нарушение функции почек не ведет к накоплению препарата, т. к. после однократного применения лекарство выводится. Если нарушен клиренс креатинина в сторону снижения нормы (10 мл в минуту), то концентрация трансформированных метаболитов в плазме становится больше в 4 раза. Постепенно все ферменты выводятся из организма с калом.

У пациентов с циррозом печени и гепатитом хронического течения метаболизм и выведение активного компонента остаются на стандартном уровне. Неактивные соединения выводятся почками, полувыведение занимает 2 часа, на его интенсивность не влияет работа печени.

Инструкция по применению

При ревматизме диклоберл

Инструкция по применению

При ревматизме диклофенак уменьшает воспаление, жар и боль. Лекарство снимает скованность суставов в утреннее время и улучшает работоспособность костной системы. В послеоперационное время медикамент купирует боль, снимает отеки, припухлости. Таблетки и суппозитории оказывают анальгезирующий эффект при неревматических заболеваниях. В случае нарушения менструального цикла препарат снижает потерю крови. Суппозитории активно противодействуют проявлениям мигрени.

Показания к использованию

В терапии заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом и воспалительным процессом, используют таблетки, уколы и свечи Диклоберл. Инструкция по применению дает только информацию, с которой пациенту необходимо ознакомиться, но назначать дозировку и схему лечения медикаментом всегда должен врач. Препарат выписывают в следующих случаях:

Показания к использованию диклоберла

  • ревматические воспаления и дегенеративные изменения в суставах, ювенильный артрит, анкилозирующий спондилит и спондилоартрит, остеохондроз, остеоартрит;
  • заболевания ревматического происхождения в мышечных тканях;
  • боли в позвоночнике и спине;
  • боли после операций и травм, сопровождающиеся отёками и воспалениями;
  • женские болезни (болезненные менструации, аднексит, дисменорея);
  • подагрические приступы в острой форме;
  • в качестве комбинированной терапии при патологиях органов верхних дыхательных путей;

Снижение температуры тела — это не основное, а вспомогательное действие лекарства, поэтому для борьбы с лихорадочным состоянием используют другие препараты.

Способ дозирования

Внутримышечные уколы вводят глубоко в ягодицу. При необходимости через несколько часов можно сделать повторную инъекцию, но уже в другую ягодицу.

Способ дозирования препарата

Чтобы не раздражать желудок, таблетки принимают во время еды, запивая водой. Их нельзя делить на части, измельчать в порошок или разжевывать. Норму, рекомендуемую как суточную, делят на 2 или 3 приема. Продолжительность терапии определяет врач в зависимости от особенностей организма пациента.

Диклоберл-ретард инструкция по применению рекомендует принимать по 1 капсуле 1 раз в день. Если нужно увеличить суточную дозировку, тогда больным дополнительно назначают таблетки с концентрацией диклофенака 50 мг.

Свечи используют для глубокого введения в прямую кишку после процесса дефекации. Для взрослых больных и подростков, которым исполнилось 15 лет, стандартная доза в день составляет 50—150 мг.

Нежелательные побочные проявления

Лекарственное средство нередко вызывает побочные эффекты. После их возникновения больному необходимо прекратить прием препарата и сообщить о своем состоянии лечащему врачу. Нежелательные проявления:

Нежелательные побочные проявления

  • тошнота, рвота, понос (редко с кровью), отсутствие аппетита, боли в области живота;
  • эзофагит, обострение хронических болезней кишечника, изменения в работе печени;
  • желудочные и кишечные кровотечения, перфорация язвы;
  • боли и головокружение, нарушение сна, сильное утомление или, наоборот, повышенная активность, ухудшение зрения, неправильное звуковое восприятие;
  • страх, кошмарные сны, депрессия, дрожание конечностей, слабость затылочных мышц, помрачение сознания;
  • на коже сыпь в виде буллезных пузырей, жжение, некроз подкожного слоя и зуд в месте укола, отёки лица, гортани и языка;
  • в редких случаях анафилактический шок, спазм бронхов;
  • сердцебиение, снижение или повышение давления;
  • увеличение содержания лейкоцитов и тромбоцитов в крови, анемия;
  • ухудшение общего состояния;
  • аллергические иммунопатологические воспаления артерий.

Случаи противопоказаний

При беременности лучше не употреблять Диклоберл. Показания к применению свидетельствуют, что в первом и втором триместрах медикамент выписывают только в случае крайней необходимости, когда использование более щадящих препаратов невозможно. Назначается лекарство в минимальной дозировке, а срок применения ограничивается коротким промежутком.

Диклоберл при беременности

В последнем триместре беременности препарат противопоказан и не используется. В результате негативного действия диклофенака у плода может закупориться артериальный канал. Приём Диклоберла перед родами приводит к подавлению сократительной способности матки у беременной женщины.

Угнетение производства простагландинов негативно действует на течение беременности и развитие плода. Есть сведения об увеличении случаев выкидышей или возникновении пороков сердца у ребенка. Риск нежелательных последствий повышается с увеличением нормы и времени терапии.

Нежелательно применять медикамент женщинам, желающим завести ребенка. Как и остальные НПВС, лекарство влияет на способность к зачатию. Особенно важно избегать применения препарата тем, кто проходит обследование и лечение по поводу бесплодия. Во время лактации активное вещество незначительно проникает в молоко. Из-за этого кормление ребенка грудью и лечение Диклоберлом несовместимы.

Препарат противопоказан в следующих случаях:

Интестинальные кровотечения в желудке

  • непереносимость действующего компонента или вспомогательных веществ лекарственного средства;
  • интестинальные кровотечения в желудке и кишечнике, перфорация стенок, язвы органов пищеварения;
  • риск появления кровотечений после операции и при нарушении свертываемости крови;
  • развитие кровотечений в пищеварительной тракте на фоне приёма НПВС в анамнезе;
  • тяжёлые нарушения функции почек и печени;
  • сердечная недостаточность застойного характера, ишемия в сочетании со стенокардией, инфаркт;
  • регулярные ишемические атаки у тех, кто перенес инсульт;
  • патологии периферических артерий.

Взаимодействие с другими лекарствами

Случаи взаимного влияния при комбинировании препаратов наблюдались в результате практического применения в условиях стационарных исследований. Лекарственное взаимодействие может быть с любой из форм выпуска Диклоберла:

Взаимодействие с другими лекарствами

Диклоберл с циклоспорином

  1. При совместном употреблении с литием и дигоксином диклофенак увеличивает их концентрацию в крови.
  2. При одновременном использовании с Диклоберлом наблюдается снижение эффективности антигипертензивных и мочегонных средств.
  3. Комбинацию с ингибиторами АПФ и β-блокаторами назначают осторожно. В период лечения требуется увеличенная гидратация и проверка работы почек в связи с риском развития нефротоксичности.
  4. Одновременный прием калийсберегающих мочегонных лекарств ведет к развитию гиперкалиемии (увеличенной концентрации калия в крови).
  5. Антитромбические препараты и антикоагулянты при совместном использовании с диклофенаком вызывают кровотечения. Требуется постоянное наблюдение за здоровьем пациентов и изменение дозировки антикоагулянтов. Диклофенак в составе медикамента подавляет движение тромбоцитов.
  6. Одновременное употребление других нестероидных медикаментов противовоспалительного действия, в т. ч. кортикостероидов и ингибиторов ЦОГ-2, вызывает кровотечение в желудке и кишечнике и провоцирует язвы.
  7. Совместное использование противодиабетических лекарств не ведет к изменению их свойств, но у пациента может развиваться гипогликемия или гипергликемия (изменение концентрации сахара в крови). Из-за такой угрозы дозировку противодиабетических средств изменяют и контролируют уровень глюкозы.
  8. Активный компонент приостанавливает выведение метотрексата через почки и способствует его накоплению в организме. Диклоберл пьют не позднее, чем за сутки до приёма цитостатика, иначе последний оказывает выраженное токсическое действие.
  9. При комбинации с циклоспорином уменьшают дозу Диклоберла, поскольку второй препарат увеличивает токсичность первого.
  10. Пробенецид тормозит клиренс диклофенака, поэтому эти препараты не рекомендуется применять одновременно.
  11. Чтобы холестирамин и холестипол не задерживали усвоение Диклоберла, их назначают за 2 часа до использования диклофенака или через 5—6 часов после этого.

Передозировка медикаментом

Активное вещество не накапливается в организме в случае соблюдения всех требований к его использованию. При превышении суточной нормы лекарственного средства у больного может наблюдаться передозировка. Симптомы этого состояния:

  • рвота (нередко со сгустками крови);
  • боль в животе;
  • судороги в конечностях;
  • кома.

Передозировка медикаментом

  • рвота (нередко со сгустками крови);
  • боль в животе;
  • судороги в конечностях;
  • кома.

Медицинская помощь при передозировке заключается в проведении симптоматической терапии. Сразу после употребления большой дозы препарата пациенту следует выпить большое количество жидкости и промыть желудок, вызвав рвоту. Кроме этого, больному назначают ощелачивающие средства, энтеросорбенты, глюкокортикостероиды. Чтобы улучшить функцию почек, делают гемодиализ, но для быстрого выведения лекарства из организма такая процедура не применяется.

Стоимость в аптеках и аналоги

Стоимость препарата может отличаться в зависимости от региона и ценовой политики аптек, в которых он продаётся. Средняя цена лекарства в аптеках России составляет:

  • раствор для уколов (в упаковке 5 ампул по 75 мг) — 420 р.;
  • капсулы Диклоберл-ретард (в упаковке 20 шт. по 100 мг) продаются по цене 321 р.;
  • свечи Диклоберл — цена составляет 210 р. за 10 штук с дозировкой 50 мг;
  • таблетки 50 мг — 295 р. за 50 штук.

Аналоги диклоберла

  • раствор для уколов (в упаковке 5 ампул по 75 мг) — 420 р.;
  • капсулы Диклоберл-ретард (в упаковке 20 шт. по 100 мг) продаются по цене 321 р.;
  • свечи Диклоберл — цена составляет 210 р. за 10 штук с дозировкой 50 мг;
  • таблетки 50 мг — 295 р. за 50 штук.

Аналогами лекарства являются медикаментозные средства, содержащие в своём составе диклофенак или оказывающие такое же терапевтическое действие, как и Диклоберл. Сегодня в аптеках можно увидеть немало заменителей Диклоберла. Цена на них может отличаться в зависимости от производителя.

Ортофен производится при использовании фенилуксусной кислоты. Снижает боль и жар, уменьшает воспалительные процессы в тканях и костной системе.

Наклофен содержит диклофенак в качестве активного вещества. Действие на организм и противопоказания аналогичны Диклоберлу.

Диклоран эффективно снимает отеки, устраняет патологические изменения в организме, снижает температуру тела. В его составе присутствуют 2 действующих компонента — метилсалицилат и диклофенак.

Особенности лечения

Чтобы нежелательные эффекты от приема были меньше, следует начинать терапию с малой дозы. Время применения выбирают так, чтобы можно было контролировать возникающие побочные симптомы. Из-за риска появления аддитивных эффектов Диклоберл не назначают одновременно с ингибиторами циклооксигеназы-2. Осторожность при лечении необходимо соблюдать пожилым и ослабленным людям, а также пациентам с малой массой тела.

Наблюдается влияние диклофенака на результаты анализов. Кроме этого, он способен маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Если пациенту одновременно в Диклоберлом выписывают сопутствующие препараты ацетилсалициловой кислоты, тогда ему назначают защитные лекарства, в т. ч. ингибиторы электронной помпы. Это предупреждает появление нежелательных последствий со стороны ЖКТ. Пожилые люди, использующие совместно с Диклоберлом антитромбические препараты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, системные кортикостероиды, должны информировать врача о любых возникающих у них абдоминальных симптомах.

Особенности лечения

Пациентам с нарушением функции печени в период лечения рекомендуется регулярная сдача печеночных проб и проведение УЗИ. Прием лекарства прекращают, если поражения печени остались на прежнем уровне или увеличились. Аналогично отменяют препарат, если у больного наблюдаются клинические симптомы, связанные с работой органа. Они могут проявляться в виде сыпи на теле или эозинофилии.

Некоторые кожные аллергические реакции, возникающие во время использования диклофенака, способны привести к летальному исходу. Это может быть экссудативный злокачественный тип эритемы, эксфолиативный дерматит или токсический эпидермальный некролиз. Подобные побочные эффекты возникают в начале применения лекарства. Признаки повышенной чувствительности в виде кожной сыпи, высыпаний и наростов на слизистой оболочке рта являются неоспоримым свидетельством для отмены Диклоберла.

У больных, применяющих лекарство во время красной системной волчанки, болезней соединительных тканей и хрящей, часто развивается асептический менингит. Употребление Диклоберла в максимальных суточных дозировках длительное время дает незначительный риск возникновения инфаркта и инсульта. Это связано со свойством диклофенака тормозить агрегацию тромбоцитов.

Отзывы пациентов

У меня артроз тазобедренного сустава. Пока собираю деньги на операцию, врач выписал мне Диклоберл. Когда слишком болит и ноет на погоду — надо колоть уколы, в остальных случаях пью капсулы по штуке в день. Действие продолжительное и уверенное.

Анатолий, 62 года, Белгород

В 28 лет начались проблемы с менструацией. В начале цикла боли в животе были такие, что приходилось отпрашиваться с работы, чтобы полежать дома. После того как выписали суппозитории, стало легче, можно работать, боль стала слабой и почти незаметной.

Антонина, 29 лет, Воркута

Мне назначили Диклоберл для снятия боли в горле во время ангины. Таблетки пила три раза в день, помогали хорошо, даже разговаривала и ела. Рекомендую для употребления, побочных реакций не было.

Лена, 32 года, Хабаровск
Ссылка на основную публикацию