Диклофенак: инструкция по применению, показания, цена

Диклофенак: инструкция по применению, показания, цена

Диклофенак

В домашней аптечке всегда должны находиться средства широкого применения от боли, высокой температуры, воспалений и не только. Одним из таких препаратов является Диклофенак, относящийся к категории противовоспалительных нестероидных средств. Он имеет широкий спектр применения и может использоваться при разных заболеваниях воспалительного происхождения и с целью купирования болевого синдрома.

Международное название и активное вещество

Согласно РЛС, международное непатентованное название — Diclofenac. Действующее вещество препарата звучит как диклофенак натрия, независимо от формы выпуска и дозировки. При этом само лекарство может называться иначе.

Врач может выписать рецепт на латинском, он будет выглядеть по-разному в зависимости от дозировки и вида. Например, если нужно принимать таблетки, то рецепт будет выглядеть так — Rp: Tab. Diсlofenaci 0,05 D. t. d. № 10.

Доктор выписывает рецепт

А если больному назначают средство для уколов в виде специального раствора, то на бумаге это будет выглядеть, как Rp: Sol. Diclofenaci 2,5% — 3 ml D. t. d: № 15 in amp.

Таким же образом рецепты оформляются и для других форм и дозировок. Есть специальные ресурсы, где можно их расшифровать.

Этот препарат производится в разных странах и имеет большое количество коммерческих названий. Только в России его выпускают на нескольких заводах под различными наименованиями.

Например, производитель Акрихин выпускает его под названием Диклофенак-Акри® ретард в виде таблеток. Другая компания — Синтез, предлагает пациентам раствор для инъекций Диклофенак-Акос. В зависимости от страны и марки, цена на Диклофенак может сильно отличаться.

Формы выпуска и дозировка

Преимуществом этого средства можно назвать большое количество форм, в которых оно представлено. Это особенно удобно, когда речь идет о местном применении. Каждая упаковка содержит инструкцию по применению Диклофенака, где указаны рекомендуемые дозировки к каждой форме. Вспомогательный состав форм тоже отличается.

Особенности таблеток и правила приема

Средство в виде таблеток может иметь дозировку от 25 до 100 мг. Назначение той или иной дозы зависит от индивидуальных особенностей пациента и его заболевания.

Диклофенак таблетки

В среднем в сутки взрослым следует принимать по 100−150 мг, максимальная доза не должна при этом превышать 200 мг. При легких формах болезни дозировка сокращается до 75 мг. В дополнение к основному лечению в виде таблеток больному могут быть рекомендованы уколы на ночь.

Для детей от 6 до 16 лет таблетки назначают в дозировке по 25 мг, в сутки дозировка составляет до 2 мг на килограмм тела. А детям 16−18 лет дают по 50 мг. Все пациентам рекомендуется запивать таблетки большим количеством воды, пить их следует перед едой. Разжевывать или ломать их нельзя.

Таблетки Диклофенак могут иметь замедленное действие. Лекарственный эффект наступает позже, чем при употреблении других форм, но и длится дольше. В таком виде препарат нужно принимать реже.

В продаже их также можно увидеть под названием Ретард. Начальная взрослая дозировка составляет 1 таблетку в сутки по 75 мг. Детям до 18 лет таблетки Ретард противопоказаны.

Ректальные суппозитории

Диклофенак суппозитории

Ректальные суппозитории

В виде свечей препарат хорош отсутствием осложнений, которые могут возникнуть при инъекциях. Также их ставят тем пациентам, которые в силу разных обстоятельств не могут принимать таблетки. В таком случае риск поражения внутренних органов минимален.

Свечи часто используются совместно с другими формами средства, в частности, с инъекциями или таблетками, которые принимают днем, а на ночь ставят суппозитории. Таким образом терапевтический эффект продолжается длительное время.

Дозировка для детей от 6 лет такая же, как и средства в виде таблеток — до 2 мг на килограмм веса. Детям от 16 лет можно ставить их и по 50 мг. Свеча вводится в прямую кишку максимально глубоко, перед этим рекомендуется очистить кишечник. Ломать свечи запрещено.

Раствор для инъекций

Диклофенак ампулы

Раствор для инъекций

Препарат также реализуется в ампулах в виде раствора для инъекций. В сутки можно применять не больше двух ампул емкостью по 150 мл. Однако стандартная рекомендуемая дозировка в сутки составляет одну ампулу. Раствор актуален в тех случаях, когда нужно снять боль максимально быстро, в частности, при острых болях в спине, повреждении мягких тканей или после операций.

Допускается совместное использование с другими формами средствами. Колоть инъекции можно не дольше 2 дней подряд, в противном случае возрастает риск развития побочных явлений. Раствор вводится внутримышечно глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы.

Наружное использование

Диклофенак можно использовать и наружно — в виде геля или мази, которые продаются в тюбиках. Они удобны в использовании, наносятся локально на поврежденный участок и минимизируют негативное действие на другие органы. В таком виде лекарство можно купить в аптеке без рецепта. Мази и гели хорошо помогают при нарушениях мышечно-скелетной системы.

Диклофенак гель

Есть средства, в которых диклофенак натрия является не единственным действующим веществом, что повышает их эффективность.

За пределами России средства для наружного использования на основе диклофенака натрия продаются в виде пластин для приклеивания к пораженному участку, которые назначаются при остеоартрозах, растяжениях, ушибах и так далее. Они удобны в применении, но стоят значительно дороже по сравнению с другими формами.

Показания к использованию

Нужно учитывать, что препарат не влияет на первопричины аутоиммунных, инфекционных и других заболеваний. Он только способствует купированию симптомов этих болезней. Согласно инструкции, показания к применению лекарства следующие:

Гайморит

  • простатит и другие патологии малого таза;
  • гайморит, отит и другие болезни органов ЛОР;
  • бронхит;
  • ангина;
  • пневмония;
  • патологии позвоночника;
  • артрозы;
  • ревматоидный артрит;
  • мигрень;
  • отеки и воспаления после операций;
  • остеохондроз;
  • воспаления разного характера, сопровождающиеся болью;
  • некоторые глазные заболевания;
  • воспалительные гинекологические заболевания.

Артрит

  • простатит и другие патологии малого таза;
  • гайморит, отит и другие болезни органов ЛОР;
  • бронхит;
  • ангина;
  • пневмония;
  • патологии позвоночника;
  • артрозы;
  • ревматоидный артрит;
  • мигрень;
  • отеки и воспаления после операций;
  • остеохондроз;
  • воспаления разного характера, сопровождающиеся болью;
  • некоторые глазные заболевания;
  • воспалительные гинекологические заболевания.

Дозировка и длительность курса согласовывается с врачом. Лечиться самостоятельно не рекомендуется, поскольку могут проявиться побочные явления.

Многие мужчины говорят, что препарат хорошо помогает при простатите, но схема лечения заболевания с его использованием всегда подбирается индивидуально. В этом случае преимущественно назначают свечи или ампулы для инъекций.

При простатите можно ставить не больше 1 суппозитория в сутки, длительность лечения составляет в среднем 10 дней. Внутримышечно препарат назначают при острой форме или в случае подозрения на наличие других очагов воспаления. Суточная дозировка составляет 75 мг однократно.

Артроз

Совместимость с другими средствами и алкоголем

Перед тем как начать принимать препарат, пациент должен сообщить врачу, принимает ли он какие-то другие лекарства. Иногда их совместимость может привести к негативным последствиям или свести эффективность применения к нулю. Совместимость с другими средствами выглядит так:

Болят почки

  • Литий, Циклоспорин А и Дигоксин — может привести к нарушению работы почек;
  • Метотрексат — совместный прием повышает их токсичность;
  • калийсберегающие диуретики — чрезмерное скопление калия;
  • антикоагулянты — их эффект усиливается, может вырасти риск появления кровотечений.

Часто пациенты интересуются, можно ли принимать препарат совместно с алкоголем. Естественно, этого делать не рекомендуется. В зависимости от формы выпуска совместный прием со спиртным может вызывать такие негативные симптомы:

Отек ног

  • суппозитории — тошнота, головная боль, кровоизлияние в мозг, повышенное давление, внутреннее кровотечение, психические расстройства;
  • кремы и гели — аллергические проявления на коже;
  • таблетки — отеки на лице и конечностях, зуд и недостаточность почек;
  • ампулы с раствором для инъекций — рвота, тошнота, головные боли, печеночная недостаточность. В редких случаях такое сочетание может привести к летальному исходу. В виде уколов препарат допускается ставить как минимум через 2 часа после употребления спиртного.

Кроме того, в незначительных количествах алкоголь, который употребляют во время лечения диклофенаком натрия, может вызывать проблемы с дыханием, головокружение, жжение в разных участках тела. При проявлении негативных симптомов назначается их терапия в индивидуальном порядке.

Препараты — аналоги

Средство имеет большое количество аналогов. Они могут быть на основе такого же действующего вещества — диклофенака натрия или же оно может быть комплексным, где есть еще один или несколько активных компонентов.

Кетонал

Все аналоги Диклофенака подразделяются на две категории: нестероидные препараты избирательного или неизбирательного действия.

Чтобы подобрать для себя тот или иной вариант, следует учитывать основной диагноз. На основе диклофенака натрия препараты лучше всего подходят в том случае, когда пациента больше всего беспокоит болевой синдром. В числе таких средств:

Диклак

  • Кетонал.
  • Диклак.
  • Долобене.
  • Диклофен.
  • Фаниган.
  • Наклофен.
  • Кетопрофен и другие.

А если заболевание в основном имеет воспалительный характер, то следует выбирать избирательные ингибиторы. Например, такие как Мовалис, Нимесил, Ксефокам, Нимесулид и другие.

Фаниган

Сравнительная характеристика

На фоне большого ассортимента аналогов выбрать подходящий вариант зачастую бывает очень сложно. По этой причине пациенты внимательно изучают, чем отличается средство от своих аналогов. Например, Мовалис и Диклофенак: что лучше выбрать и в каких ситуациях.

Было проведено немало клинических исследований на тему сравнения Диклофенака с Мовалисом. Оба препарата имеют форму раствора для инъекций. Пациенты, принимающие участие в исследованиях, были поделены на две группы, которые принимали эти два средства. В обеих группах динамика была положительной, причем у тех, кто принимал Мовалис, она в первое время была более заметной. При этом пациенты отметили, что это средство переносится лучше, а побочные явления встречаются реже.

Что касается сравнения Диклофенака с Кетопрофеном и Кетоналом, то здесь тоже имеются свои нюансы. Например, если пациент страдает от сильных болей, которые нужно снять быстро, то лучше выбирать Кетопрофен. В наружной форме препарат действует очень быстро, легко проникает в суставы и быстро абсорбируется.

Похожее действие имеет и средство Кетонал. Его назначают преимущественно в качестве обезболивающего в малых дозах, а в более крупных средство будет оказывать противовоспалительное действие. Если эти средства в основном принимают против болей, то Диклофенак в основном снимает воспаление.

Диклофенак аналоги

А вот при острых болевых синдромах он будет малоэффективен. Но и то, и другое имеет немало побочных явлений и противопоказаний, что в любом случае нужно учитывать.

Еще один популярный препарат на основе диклофенака натрия — это Вольтарен, который преимущественно применяют при болях в суставах и воспалениях. Но в отличие от рассматриваемого средства, он стоит существенно дороже, так как производится за границей.

Другое торговое название — это Ортофен, который производится в России и стоит дешевле Вольтарена. Как и Диклофенак он имеет несколько форм выпуска:

  • кишечнорастворимые таблетки;
  • раствор для приготовления инъекций;
  • гель;
  • мазь.

Ортофен в форме мази и геля, как и другой препарат, можно купить без рецепта. В других же формах для его приобретения следует иметь рецепт от врача.

Ортофен

Еще есть у Диклофенака еще один аналог — Мелоксикам. Как и первом случае, его назначают при острых воспалительных процессах, преимущественно возникающих при патологических изменениях суставов и околосуставных тканей. В числе показаний — и боли после операций, травм, ревматических поражениях и не только. Различия между препаратами такие:

Мелоксикам

  • Диклофенак действует более эффективно по сравнению с Мелоксикамом;
  • число показаний у Диклофенака гораздо больше;
  • количество лекарственных форм шире;
  • при применении Диклофенака побочные явления выражаются более ярко, поэтому его нельзя принимать долго, чтобы это не вызывало опасных осложнений;
  • у Мелоксикама обезболивающий эффект продолжается дольше, но он менее выраженный по сравнению с Диклофенаком.

Использовать то или иное средство самостоятельно не рекомендуется, поскольку у каждого варианта имеются разные вспомогательные компоненты в составе, а концентрация активного вещества бывает разной, иногда их присутствует сразу несколько. Нужно ориентироваться не только на рекламу или цену лекарства, но и на свои особенности, индивидуальную непереносимость тех или иных лекарственных средств и другие факторы.

Противопоказания и побочные явления

Есть ряд противопоказаний, когда средство нельзя использовать, независимо от своей формы. Их следует учитывать перед началом терапии. Категорически запрещено принимать его в таких случаях, как:

Кровотечение

  • индивидуальная непереносимость состава;
  • лактозная недостаточность;
  • внутреннее кровотечение;
  • язва желудка или 12-перстной кишки;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение работы системы кроветворения;
  • гемофилия и тромбоцитопения;
  • дети до 14 лет;
  • беременность и грудное вскармливание.

Под строгим врачебным контролем возможен прием на фоне сахарного диабета, анемии, в пожилом возрасте, почечной и печеночной недостаточности в легкой форме, системных патологиях соединительных тканей, бронхиальной астме и других.

Беременность

Если пить препарат длительное время и не соблюдать инструкцию, то могут проявиться его побочные действия. Преимущественно они касаются органов ЖКТ и не только. В числе явлений:

Тошнота

  • рвота и тошнота;
  • запор;
  • метеоризм и диарея;
  • изжога;
  • боли в животе;
  • гастрит;
  • язва желудка;
  • кишечное кровотечение;
  • гепатит;
  • афтозный стоматит;
  • зуд и крапивница;
  • отек Квинке;
  • сыпь;
  • бронхоспазм и другие явления.

Боли в животе

  • рвота и тошнота;
  • запор;
  • метеоризм и диарея;
  • изжога;
  • боли в животе;
  • гастрит;
  • язва желудка;
  • кишечное кровотечение;
  • гепатит;
  • афтозный стоматит;
  • зуд и крапивница;
  • отек Квинке;
  • сыпь;
  • бронхоспазм и другие явления.

При передозировке могут возникнуть нарушения сна, повышенная раздражительность, депрессия, рассеянность, проблемы с памятью, галлюцинации. В некоторых случаях может нарушиться зрение и не только.

Основные группы риска

Благодаря своим противовоспалительным и анальгетическим свойствам, препарат назначают при различных заболеваниях. Однако лечение будет проходить успешно и без последствий, если у человека отсутствуют противопоказания к его приему.

В большинстве случаев пациенты на побочные явления не жалуются. Но есть группы риска, которые больше всего подвержены негативным последствиям. К ним относятся люди с такими привычками и особенностями, как:

Неправильное питание

  • употребление жареного, жирного и острого, что вызывает высокую секрецию желудка;
  • прием других противовоспалительных нестероидных средств;
  • прием глюкокортикостероидов;
  • систематическое употребление алкоголя;
  • табакокурение;
  • употребление наркотиков.

Дополнительно нужно отметить, что среди женщин побочные явления встречаются гораздо чаще. Чтобы снизить риски, нужно по возможности прекратить прием других средств, которые могут совместно вызвать побочные реакции, пересмотреть режим питания и отказаться от вредных привычек. Также дозировка у таких пациентов должна быть минимальной.

Стоимость в аптеках

Независимо от формы выпуска, препарат стоит относительно недорого по сравнению с зарубежными аналогами. В среднем на Диклофенак цена колеблется от 20 до 200 рублей за упаковку. Дешевле всего обойдутся таблетки или средства для наружного приема, а вот в виде ампул для уколов и ректальных суппозиториев они стоят дороже.

Вопрос о том, сколько может стоить это средство в аптеке, зависит от разных факторов — формы, дозировки, производителя и многого другого. Цены примерно следующие:

Покупки в аптеке

  • таблетки в дозировке 25 мг (30 штук в упаковке) — до 60 рублей;
  • в виде капсул в аналогичной дозировке и количестве — до 160 рублей;
  • таблетки на 50 мг (30 штук) — до 350 рублей;
  • таблетки длительного действия ретард на 100 мг (10 штук в упаковке) — до 350 рублей;
  • тюбик с однопроцентным гелем объемом в 40 г — до 300 рублей;
  • мазь в такой же концентрации и объеме — до 400 рублей;
  • в виде ректальных свечей на 50 мг (10 штук в упаковке) — до 400 рублей;
  • в виде суппозиториев на 75 мг в таком же объеме — до 500 рублей;
  • ампулы по 25 мг (3 штуки) — до 100 рублей.

При этом аналоги иностранного производства с такой же концентрацией действующего вещества и формах могут стоить существенно дороже российских. Следует это учитывать при покупке препарата в аптеке, когда нужно сэкономить средства.

Отзывы пациентов

Диклофенак используется в разных сферах. Пациенты в своих отзывах отмечают, что средство можно успешно применять для лечения заболеваний спины, головных болей, воспалительных заболеваний разного происхождения и не только.

На фоне простатита приходилось испытывать невозможные боли. При воспалении предстательной железы поднялась температура. Из-за дискомфорта не мог ни нормально спать, ни ходить в туалет. Пошел к врачу и мне выписали комплексную терапию, состоящую из нестероидных препаратов и антибиотиков. Я попросил, чтобы мне выписали что-то эффективное и, по возможности, не очень дорогое. Диклофенак в свечах подошел как нельзя лучше, такая форма позволяет активному веществу проникать в очаг воспаления максимально близко, что и дает хороший результат.

Юрий, г. Санкт-Петербург

После родов начались проблемы с поясницей, появились боли, которые я не знала, чем лечить, поскольку кормила ребенка грудью, а в это время разрешены далеко не все лекарства. Врач разрешил пить таблетки Диклофенак, поскольку в грудное молоко вещество проникает в минимальном количестве, что для ребенка не опасно. После курса лечения боли прошли, и с ребенком ничего тоже не было. Теперь без труда могу носить его на руках и не жаловаться на боли.

Екатерина, г. Екатеринбург

Несколько лет страдаю от остеохондроза, пришлось обратиться в клинику, когда позвоночник болел просто невыносимо. Мне сказали, что при приеме средства может болеть живот и в таком случае таблетки можно заменить мазями и гелями. Сейчас комбинирую оба варианта, проблем нет.

Ольга, г. Рыбинск

На фармацевтическом рынке диклофенак натрия в качестве лекарственного средства присутствует уже не одно десятилетие. За это время появилось большое количество других противовоспалительных нестероидных средств, однако его популярность все равно остается прежней. Препарат стоит недорого, переносится преимущественно хорошо и показывает отличные результаты.

Ссылка на основную публикацию