Эритромицин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Эритромицин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Эритромицин является первым антибиотиком из группы макролидов. Впервые лекарство было получено учёными из американской фармацевтической организации «Eli Lilly and Company» в 1952 году. Сегодня производством препарата занимаются европейские компании и фирмы из СНГ. Средняя стоимость российского антибиотика — 68 руб. Аналоги Эритромицина, изготовленные за пределами РФ, стоят от 300 руб.

Эритромицин

Состав и свойства препарата

Эритромицин выпускается в 3 лекарственных формах: таблетки, порошок для приготовления раствора (лиофилизата), мазь. Они отличаются содержанием действующего вещества, эритромицина фосфата, и наличием вспомогательных компонентов.

Таблетки двояковыпуклые, белого цвета, круглые. Концентрация активного компонента может составлять от 100 мг на 1 таблетку до 500. Препарат содержит повидон и другие элементы, улучшающие всасывание препарата и облегчающие его выведение:

  • тальк;
  • целлацефат;
  • касторовое масло;
  • стеарат кальция;
  • диоксид титана;
  • картофельный крахмал.

Форма выпуска Эритромицина

Лиофилизат Эритромицин — белый пористый порошок. В одном флаконе может содержаться от 100−200 мг действующего вещества. Концентрация активного элемента в мази — 10 тыс. единиц на 1 г. В состав мази (кроме глазной) также входят дополнительные компоненты:

  • Вазелин. Он образует защитный барьер, удерживает влагу.
  • Ланолин. Смягчает кожу, способствует быстрому заживлению ран, микротрещин.
  • Производные натрия.

Мазь Эритромицин

Максимальной концентрации Эритромицин достигает через 3 ч после его приёма. Употребление пищи не оказывает влияние на абсорбцию лекарства. При попадании в организм средство оказывает действия:

  • Бактериостатическое. Задерживает рост бактерий, препятствует их размножению.
  • Антимикробное. Подавляет рост патогенных микроорганизмов.
  • Бактерицидное (при высокой дозировке Эритромицина). Вызывает гибель вредных для здоровья человека микроорганизмов.

Механизм действия лекарства заключается в том, что действующий компонент связывается с рибосомами патогенных микроорганизмов, подавляя в них синтез белка и нарушая образование пептидных связей между аминокислотами. Описанным образом средство блокирует производство белков микроорганизмов.

При назначении лекарства врач выписывает на Эритромицин рецепт на латинском: «Rp: Tab. Erythromycini 0,25. D. t. d: № 10 in tab. S внутрь по 2 таблетке 4 раза в день» либо «Rp: Erythromycini phosphatis 0,1. D. t. d. № 60 S. внутривенно медленно по 0,6 3 раза в сутки, развести в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия».

Эритромицин метаболизируется в печени, выводится с мочой, желчью. Действующее вещество накапливается в селезёнке, почках, печени. Биодоступность лекарства составляет от 48%.

Показания

Мазь рекомендуют использовать для устранения юношеских угрей и лечения заболеваний глаз инфекционно-воспалительного генеза. Под спектр действия препарата попадают грамположительные и грамотрицательные патогенные бактерии. Лекарство назначают для терапии заболеваний, вызванных чувствительными к эритромицину фосфата микроорганизмами, устойчивыми к пенициллину, хлорамфениколу, тетрациклинам и стрептомицину:

  • дифтерия;
  • трахома, бруцеллёз;
  • коклюш;
  • легионеллез;
  • гонорея;
  • амебная дизентерия;
  • эритразма;
  • листериоз;
  • скарлатина;
  • конъюнктивит;
  • мочеполовые инфекции;
  • тонзиллит;
  • синусит;
  • бронхит, трахеит;
  • пневмония;
  • пролежни;
  • трофические язвы;
  • ожоги.

Мочеполовая инфекция - простатит

В инструкции по применению Эритромицина указана разовая доза для взрослых в 250−500 мг, но не более 2 г в день. Для ребёнка количество препарата зависит от веса. Новорожденным до 4 месяцев дозировка рассчитывается в соотношении 20−40 мг на 1 кг, малышам старшего возраста — 30−50 мг на 1 кг. Между приёмами лекарства должно пройти не менее 6 часов. Точная дозировка зависит от заболевания. Терапия таблетками длится до 3 недель.

Инструкция по примнению

Использование мази

Средство наносят тонким слоем на поражённый участок кожи 2−3 раза в сутки. Слегка втирают. Курс лечения — до 3 месяцев. Необходимость применения окклюзионной повязки, обеспечивающей герметичную изоляцию повреждённой кожи при использовании мази, определяет врач. Он же назначает точную дозировку Эритромицина, частоту и длительность лечения.

Перед использованием глазной мази следует промыть глаз раствором Фурацилина. Эритромицин закладывают в веко 3 раза в день. Курс терапии длится 14 дней. При трахоме мазь закладывают 5 раз в день, а терапия может продлиться до 5 месяцев. При использовании мази вскрывать гнойные фолликулы должен врач.

Дозировка раствора

Для струйного внутривенного введения средство растворяют в воде для инъекций либо растворе натрия хлорида (0,9%) из расчёта 5 мг на 1 мл жидкости. Для капельного введения Эритромицин разбавляют с 0,9% раствором натрия хлорида либо 5% раствором декстрозы до концентрации 1 мг на 1 мл. Вводят препарат медленно в течение 3−5 минут. Скорость введения — 60−80 каплей в минуту.

Порошок Эритромицин

Разовая дозировка для взрослого — 0,2 г, суточная максимальная — 0,6. При тяжёлой степени заболевания суточная доза может быть увеличена до 1 г. Детям от 4 месяцев до 18 лет дозировка Эритромицина рассчитывается как 30 мк/кг, малышам до 4 месяцев — 20 мк/кг.

Раствором для наружного использования смазывают поражённые участки покровов. Схема аналогична схеме применения мази.

Терапию проводят в течение 6 дней с последующим переходом на пероральный приём.

Противопоказания и побочные эффекты

На протяжении приёма Эритромицина необходимо наблюдать за показателями работы печени. Через 7−14 суток после начала лечения может развиться холестатическая желтуха. Особенно риску подвержены пожилые люди. Во время лечения запрещено употребление алкоголя. Лекарство не назначают при снижении слуха, беременности, непереносимости компонентов.

При лечении препаратом могут возникать побочные явления. Чаще появляется кожная сыпь, эозинофилия, крапивница, реже — эпидермальный токсический некролиз (аллергическая патология), синдром Стивенса-Джонсона (злокачественный тип экссудативной эритемы), анафилактический шок. Со стороны ЖКТ у пациента возможны побочные реакции:

  • диарея;
  • дисбактериоз;
  • тошнота (рвота);
  • тенезмы;
  • эпигастральные боли.

Тошнота при приеме Эритромицина

В аннотации к препарату описаны случаи возникновения псевдомембранозного колита во время лечения либо после завершения терапии. Тахикардия, мерцание, удлинение интервала полного выведения активного вещества появляются редко. Но при возникновении любых из перечисленных побочных эффектов необходимо прекратить прием Эритромицина и обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный приём Эритромицина с Кофеином, Теофиллином, Аминофиллином приводит к повышению содержания последних в плазме крови. Ситуация увеличивает вероятность развития симптомов передозировки перечисленными средствами. Лекарства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают период полувыведения антибиотика.

Препарат запрещено применять с Хлорамфениколом, Линкомицином и Клиндамицином. Совместный приём лекарства с Астемизолом либо Терфенадином может стать причиной развития аритмии, с Дигидроэрготамином увеличивает риск сужения сосудов и возникновения спазмов.

Хлорамфеникол

Эритромицин уменьшает эффективность гормональной контрацепции. Внутривенное введение антибиотика усиливает отрицательное воздействие продуктов распада алкоголя на организм.

Аналоги и цены

В РЛС (регистре лекарственных средств) указано, что действующее вещество Эритромицина содержится в составе других препаратов. Немецкий сироп Грюнамицин (Grunamycin syrup) предназначен для детей с тонлизиллитом, синуситом, конъюнктивитом, пневмонией и указанными выше инфекционными заболеваниями. Наиболее известные из российских аналогов Эритромицина представлены в таблице.

Название препарата Лекарственные формы Средняя цена (руб)
Эритромицин-АКОС глазная мазь 36
Эритромицин-ЛекТ таблетки 67
Эритромицина фосфат лиофилизат в ампулах 17
Азитромицин порошок для приготовления суспензии 45

Аналогичным фармакологическим эффектом обладают лекарства зарубежных производителей. Их состав представлен другими действующими веществами.

Название препарата Производитель Действующее вещество Лекарственная форма Сколько стоит (руб)
Сумамед Хорватия азитромицина дигидрат порошок, таблетки 375
Вильпрафен Германия джозамицин таблетки 526
Далацин Франция клиндамицин суппозитории (свечи) 600

Азитромицин

Перечисленные препараты отличаются перечнем вспомогательных компонентов в их составе. По этой причине эффект от лекарства может быть лучше или хуже. При выборе подходящего средства необходимо ориентироваться не только на состояние здоровья пациента, но и на наличие у него аллергической реакции на какой-либо из элементов лекарства. Информация о противопоказаниях к применению указана в инструкции к лекарству.

Отзывы

Максим. Врач назначил мне сперва внутривенное введение Эритромицина, а потом просто сказал пить таблетки до конца курса лечения простатита. Лекарство мне помогло, побочные эффекты за время прохождения лечения меня не беспокоили. Препарат недорогой, поэтому рекомендую начинать лечение именно с него.

Инга. Лет в 20 у меня сильно воспалилась матка, образовалась киста. Антибиотик Эритромицин был назначен в комплексе с другими препаратами. Лечение длилось 14 дней. В результате воспаление прошло, а вместе и с ним рассосалась киста.

Михаил. Лечился от пневмонии Эритромицином. Скажу только одно: этот антибиотик — эффективный, недорогой и доступный. А если уже он не поможет, то тогда можно искать лекарство подороже.

Рената. Покупала Эритромициновую мазь для наружного применения сыну. Обычные косметические средства никак не помогали избавиться от прыщей. А мазь улучшила цвет лица, сняла воспаление. Все прыщи не пропали, просто уменьшилось их количество. В принципе, меня результат устроил. Тем более цена Эритромицина гораздо ниже брендовых средств. Рекомендую однозначно.

Ссылка на основную публикацию