Лечение
Посмотреть еще

Лечение

В основе терапии острого простатита лежит использование определённых сочетаний антибиотиков, которые являются эффективными в отношении микроорганизмов, ставших возбудителями заболевания. Антибиотики, как правило, дают быстрый результат, который становится заметным через несколько дней. Однако весь курс приёма их должен составлять минимум четыре недели, такой срок обеспечит окончательную эрадикацию патогенных микроорганизмов и предотвратит вероятную трансформацию острой формы в хроническую.

Подбор антибиотиков

Конкретные виды лекарственных средств этой категории выбирают соответственно конкретным видам микроорганизмов, которые вызвали заболевание, и с учётом индивидуальной чувствительности организма пациента к тем или иным препаратам. Выбор их подразумевает учёт и некоторых других факторов. Определённые виды антибиотиков, в частности, бета-лактамы (кроме амоксициллина), а также аминогликозиды, очень плохо проникают в ткани простаты и в её секрет, тогда как другие виды характеризуются высокой степенью проникновения. К последним относятся:

  • Фторхинолоны;
  • Миноциклин;
  • Макролиды;
  • Доксициклин;
  • Левомицетин.

Однако острый простатит сопровождается интенсивным воспалением, из-за чего гематопростатический барьер становится гораздо более проницаемым. Поэтому степень проникновения в клетки простаты и её секрета во время острой формы болезни не настолько важна для выбора эффективного антибиотика, как при хронической.

При остром простатите самыми предпочтительными становятся бактерицидные антибиотики (они убивают микроорганизмы, которые являются возбудителями болезни).

Препараты с бактериостатическим действием, в частности, триметоприм, неэффективны в ситуации, когда диагностирован острый простатит. Когда применяются антибиотики, которые обладают бактериостатическим либо бактерицидным эффектами, доза должна быть такой, чтобы оказывать именно бактерицидное воздействие, а не бактериостатическое. Данный принцип наиболее важен при развитии острой формы при выраженной иммуносупрессии.

Другие меры лечения

При остром простатите, сопровождающемся выраженной интоксикацией, лихорадкой, когда имеет место тяжёлое общее состояние, пациенту требуется немедленная госпитализация, а также он нуждаются во внутривенных инъекциях антибиотиков. При лёгком течении возможно амбулаторное лечение. Дополнительные меры:

  1. Физический и психологический покой (поскольку результатом нагрузки на тазовые мышцы становится метастазирование инфекции);
  2. Использование анальгетиков;
  3. Приём антипиретиков (средств, снижающих температуру);
  4. Применение противовоспалительных средств.

В случае сильных болей возможно кратковременное лечение опиатами. Важное значение имеет обильный приём жидкости, при тяжёлом течении — ввод жидкостей в вены и приём диуретиков, ибо благодаря обильному мочеиспусканию происходит промывание мочевыводящих путей и обеспечивается профилактика инфекций.

Чтобы уменьшить защитное мышечное напряжение тазового дна, сдавливание простаты мышцами, устранить боль, которой всегда сопровождается простатит, применяют миорелаксанты. При задержке мочи накладывается свищ либо прибегают к катетеризации пузыря.

Отсутствие своевременной реакции на антибиотики при лечении острого простатита — причина подозревать абсцесс простаты, что, в свою очередь, является основанием для трансректального УЗИ предстательной железы с пробной пункцией участков, относительно которых имеются подозрения на абсцедирование. При выявлении абсцесса простаты осуществляется его дренирование.