Моксифлоксацин: показания, противопоказания, способ применения

Моксифлоксацин: показания, противопоказания, способ применения

Моксифлоксацин (на латинском — Moxifloxacini) — антибиотик четвертого поколения с широким спектром действия. Препарат относится к фторхинолонам. Доказана его эффективность против многочисленных микробов. Резистентность бактерий к лекарству развивается медленно, а его действие носит продолжительный характер. В инструкции по применению Моксифлоксацина описан механизм его действия, который основан на нарушении синтеза ДНК микробов.

Моксифлоксацин

Состав и форма выпуска

Препарат индийского производства Моксифлоксацин в РЛС представлен под разными торговыми названиями — Моксифлоксацин гидрохлорид, Моксифлоксацин Штада и т. д. В аптеке его отпускают в нескольких формах, включая раствор для инъекций, таблетки и офтальмологические капли. Основной компонент лекарства — моксифлоксацина гидрохлорид. В качестве дополнительных веществ при выпуске раствора производитель использует хлористоводородную кислоту и динатриевую соль.

Моксифлоксацин таблетки

В одной таблетке содержится моксифлоксацина гидрохлорид, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, макрогол, титана диоксид. Доза активного вещества в одной таблетке составляет 400 мг. Офтальмологические капли выпускаются в форме 0,5% раствора.

Показания

Антибиотик выписывают при остром синусите, внебольничной пневмонии, обостренном хроническом бронхите, простатите, пиелонефрите, уреаплазмозе, микоплазмозе, хламидиозе, инфекциях мягких тканях. Препарат в любой форме не назначают пациентам до 18 лет и при повышенной чувствительности к компонентам лекарства.

Моксифлоксацин при простатите

При осложненном воспалении, протекающем в органах малого таза, Моксифлоксацин в таблетках противопоказан. С осторожностью его выписывают при поражении центральной нервной системы, удлиненном интервале QT на ЭКГ, приеме противоаритмических средств и антидепрессантов, брадикардии, гипокалиемии.

Если препарат принимается внутрь, его компоненты быстро всасываются из ЖКТ в кровеносную систему. Предельная концентрация лекарства достигается через 2 часа после первичного приема. Его уровень стабилизируется на третьи сутки с начала лечения.

Моксифлоксацин выводится с мочой и фекалиями. Он хорошо переносится пациентами, оказывая продолжительное воздействие на возбудителя болезни. При этом обеспечивается стремительное снижение ее симптомов.

Правила приема

Моксифлоксацин отпускается только по рецепту врача. При некоторых заболеваниях в первые дни антибиотик вливают внутривенным способом. Последующая терапия проводится таблетками.

Для внутривенного введения используют 250 мл чистого или инфузионного раствора. В последнем случае применяется вода для инъекции, 5,10 либо 40%-й раствор глюкозы, 0,9%-й раствор натрия хлорида. Процедура длится час. Продолжительность лечения зависит от типа возбудителя и поставленного диагноза:

  • острый синусит — 1 неделя;
  • обостренный хронический бронхит — 5 дней;
  • внебольничная пневмония — 10 дней;
  • инфекции мягких тканей — 1 неделя;
  • простатит — 30 дней;
  • пиелонефрит — 2 недели;
  • урогенитальные инфекции — 10 дней;
  • осложненная интраабдоминальная инфекция — до 14 дней.

Моксифлоксацин дозировка

На протяжении всего курса лечения пациент должен избегать воздействия ультрафиолетовых лучей и не управлять транспортными средствами. Особое внимание нужно уделять пожилым пациентам, которые страдают заболеваниями опорно-двигательного аппарата. У них существует высокий риск воспаления и разрыва сухожилий. Если возникли первичные симптомы воспалительного процесса и боль в суставах, терапия прекращается. Одновременно исключают нагрузки на пораженную ногу. О любой отрицательной симптоматике рекомендуется сообщить врачу.

Моксифлоксацин показан к применению при остром, рецидивирующем и хроническом простатите. Он активен против большинства атипичных и типичных микробов, являющихся возбудителями инфекционного воспаления в простате.

Лекарство быстро проникает в пораженные ткани органа, секрет и сперму, обеспечивая максимальный терапевтический эффект. Длительность приема и дозировка определяются урологом в индивидуальном порядке. При хроническом течении патологического процесса показана продолжительная терапия. Для профилактики простатита Моксифлоксацин назначают в минимальной дозе.

Применение при беременности и в период лактации

Антибиотик с осторожностью назначают при вынашивании ребенка и грудном вскармливании. Во время беременности его выписывают, если ожидаемый результат от терапии превышает возможный риск для плода. При лактации лечение проводится после прекращения кормления.

Моксифлоксацин при беременности

Побочные эффекты и передозировка

Антибиотик может спровоцировать нежелательные реакции со стороны разных систем организма. При расстройстве ЦНС пациент жалуется на нервозность, апатию, депрессию, тревожность. Если от препарата страдает сердце и сосуды, развиваются тахикардия и гипертензия. При нарушении работы органов ЖКТ возникает диарея, тошнота, рвота, запор и метеоризм.

Побочные реакции со стороны кровеносной системы проявляются в виде анемии, повышения уровня тромбоцитов и эозинофилов, снижения концентрации лейкоцитов. К другим нежелательным эффектам относятся:

  • вагинальный кандидоз;
  • боль в суставах и спине;
  • аллергия.

В медицинской практике зафиксированы случаи развития фульминантного гепатита, на фоне которого повышается угроза возникновения печеночной недостаточности.

В период терапии повышается вероятность возникновения такого осложнения, как псевдомембранозный колит. Этот факт учитывается при тяжелом течении диареи. Пациенты с таким диагнозом нуждаются в специальном лечении.

Если Моксифлоксацин назначается людям пожилого возраста, которые принимают глюкокортикостероиды, тогда у них повышается риск развития тендинита. Также у пациентов может произойти разрыв сухожилий. Существуют сведения о возникновении подобных осложнений на протяжении нескольких недель после прекращения терапии.

Моксифлоксацин побочные эффекты диарея

Так как препарат угнетает рост микробов, терапия способствует получению ложноотрицательного результата бактериологического теста у больных туберкулезом. Хинолон провоцирует сенсорную и сенсомоторную полинейропатию. При появлении подобных признаков рекомендуется прекратить лечение и обратиться к врачу. Дисгликемия чаще развивается у пациентов пожилого возраста, у которых диагностирован диабет. Для ее предупреждения на протяжении курса терапии рекомендуется контролировать концентрации глюкозы в крови.

Больные, которые соблюдают диету с низким содержанием соли, должны принимать внутривенно инфузионный раствор с учетом содержания натрия хлорида в препарате. В сутки его дозировка не должна превышать 34 моль на 1 литр.

При передозировке побочные эффекты проявляются в более выраженной степени. В этом случае проводится симптоматическая терапия. Пациенту промывают желудок, выписывают сорбенты и внутривенно вводят детоксикационный раствор. При необходимости выписывают другие симптоматические лекарства.

Лекарственное взаимодействие

Моксифлоксацин противопоказан в комплексе с антиаритмическими средствами, противомалярийными и антимикробными лекарствами. Не назначают антибиотик совместно с нейролептиками и антигистаминами. При несоблюдении этого требования может возникнуть желудочковая аритмия.

Лекарства с железом, цинком, магнием, которые принимаются одновременно с Моксифлоксацином, могут снизить концентрацию его активного компонента. Такое явление связывают с формированием хелатных комплексов и многовалентных катионов. Для предупреждения осложнений между приемами лекарств соблюдается интервал в 4 часа.

Моксифлоксацин лекарственное взаимодействие

Активированный уголь способствует снижению абсорбции антибиотика, уменьшая его биодоступность. Реакция наблюдается при пероральном приеме средства. Дигоксин не изменяет фармакокинетические свойства антибиотика. При сочетании Моксифлоксацина с Варфарином не наблюдается изменений протромбинового времени и прочих показателей свертываемости крови.

В случае комплексного приема антибиотика с непрямыми антикоагулянтами нужно контролировать МНО и при необходимости корректировать его дозировку. Моксифлоксацин не влияет на терапевтический эффект Циклоспорина, Атенолола и Ранитидина. Не следует одновременно с ним вводить внутривенно растворы натрия гидрокарбоната и натрия хлорида.

Офтальмологические капли

Моксифлоксацин используется в офтальмологии в форме капель. Они эффективны при инфекционных процессах, протекающих в глазах. Капли подавляют жизнедеятельность грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, провоцирующих следующие патологии:

  • конъюнктивит;
  • ячмень;
  • блефарит;
  • кератит;
  • язву;
  • мейбомиит;
  • дакриоцистит.

Моксифлоксацин в каплях предотвращает инфекционные осложнения после офтальмологических операций и травмах глаз. При конъюнктивите его закапывают в глаза трижды в день по 1 капле. Терапия длится до исчезновения признаков болезни. Обычно длительность лечения составляет 5 суток.

Моксифлоксацин глазные капли

Препарат не назначают, если у больного выявлена гиперчувствительность к его составляющим компонентам или хинолонам. Также противопоказаниями к использованию средства являются возраст пациента до 1 года и склонность к развитию анафилактического шока.

Лекарство начинает действовать через 15 минут после закапывания. Лечебное воздействие наблюдается на протяжении 8 часов. При местном использовании активное вещество всасывается системно. На фоне терапии могут проявляться следующие побочные реакции:

  • аллергия;
  • дискомфорт в глазах;
  • слезотечение;
  • жжение с покалыванием;
  • светобоязнь;
  • кератит;
  • сухость;
  • потемнение в глазах.

Реже лекарство провоцирует мигрень, зуд, кровоизлияния на слизистой оболочке зрительного органа. Капли не влияют на действие других препаратов. При их использовании с иными глазными каплями необходимо соблюдать интервал.

При применении капель часто поражаются слизистые оболочки глаз. При развитии такого побочного эффекта необходима консультация офтальмолога, в противном случае может возникнуть буллезное поражение кожи в области органов зрения.

Моксифлоксацин хранение

Капли Моксифлоксацин следует хранить в темном, от детей месте. Температура окружающей среды не должна превышать 30 градусов. Лекарство не замораживают и не хранят в холодильнике. После вскрытия флакона препарат необходимо использовать на протяжении месяца.

Аналоги

Аналоги Моксифлоксацина показаны к приему, если антибиотик запрещен. Данные средства обладают одинаковыми терапевтическими свойствами. В их состав входит один активный компонент — моксифлоксацина гидрохлорид. Аналогом препарата в форме глазных капель является Вигамокс 0,5%. Средство выпускается во флаконах объемом 5 мл. Его производителем является компания Алкон.

Моксифлоксацин аналоги

Таблетированную форму антибиотика можно заменить препаратами Мофлаксия (КРКА) и Авелокс (Байер). Другие аналоги Моксифлоксацина:

  1. Мелоксикам.
  2. Моксин.
  3. Моксифлоксацин Канон.
  4. Максицин.
  5. Плевилокс.
  6. Ротомокс.
  7. Хайнемокс.
  8. Моксифлоксацин-Фармекс.

Мнение врачей о препарате

Пациенты и врачи положительно отзываются о лекарстве. При его приеме отмечается быстрое уничтожение патогенных микроорганизмов, спровоцировавших развитие болезни. Побочные реакции, спровоцированные приемом любых форм Моксифлоксацина, на практике возникают редко и не приводят к серьезным проблемам со здоровьем.

В первые дни лечения больные могут жаловаться на тошноту, диарею, слабую боль в животе, головокружение. Для устранения подобной симптоматики рекомендуется пить таблетки во время еды. Лучше запивать антибиотик минеральной водой. При риске развития побочных явлений со стороны органов ЖКТ рекомендуется пить лечебную воду Ессентуки. Иногда лекарство провоцирует у женщин молочницу. Для её устранения показан прием Дифлюзола либо его аналогов.

Моксифлоксацин отзывы врачей

Положительно высказываются врачи о лечении каплями. Их хорошо переносят все пациенты. Однако в случае неправильного использования препарата у больных могут развиться нежелательные симптомы. При гиперчувствительности к раствору проявляются признаки аллергии:

  • зуд;
  • краснота в глазах;
  • ухудшение зрения.

Стоимость

Цена таблеток Моксифлоксацин в дозировке 400 мг довольно высокая. За одну упаковку со средством больному придется заплатить около 1500 рублей. Так как препарат реализуется не во всех аптеках, его заменяют аналогами. Ценовая политика на них следующая:

  1. Авелокс в виде раствора для внутривенного вливания. Дозировка активного компонента составляет 400 мг. Цена на препарат колеблется в пределах 1100—1400 рублей.
  2. Моксифлоксацин-Фармекс в форме раствора для внутривенного вливания. Один флакон содержит 250 мл средства. Его стоимость составляет 1000—1200 рублей.
  3. Максицин в форме раствора. В 1 флаконе содержится 400 мг лекарства. Стоит 900 рублей.
  4. Авелокс в таблетках по 400 мг. Цена — 860 рублей.
  5. Вигамокс в форме глазных капель. За флакон придется заплатить 160 рублей.

Отзывы пациентов

Нина. Сыну 18 лет. Повредил сустав, начал развиваться воспалительный процесс. Обратились к ортопеду поздно. Прошли комплексное обследование, после чего сына положили в стационар. Назначили Моксифлоксацин для внутривенного вливания. Капельницу ставили где-то на 40—60 минут. Одновременно кололи витаминами группы В. Прописали и другие средства. Адекватная терапия помогла избавиться от болезни быстро. При этом осложнений не было.

Артем. Под глазом появился ячмень. Так как я не обратился к врачу вовремя, болезнь перешла в запущенную стадию. Пошел к офтальмологу, когда было поздно. Кроме воспаления появился гной. Потребовалось оперативное вмешательство. После хирургического лечения мне назначили капли Моксифлоксацин. Препарат помог мне избавиться от инфекции и ее последствий.

Петр. После операции на глазах мне назначили капли Моксифлоксацин. Их профилактический прием связан с предупреждением развития осложнений после оперативного вмешательства. Чаще их назначают для профилактики инфекции. В первые дни ощущал жжение в глазах. В конце лечения неприятные симптомы исчезли. Мое состояние нормализовалось.

Елена. Пыль, попавшая в глаза, привела к конъюнктивиту. Обратилась за помощью к офтальмологу. Сдала анализы, прошла обследование. От инфекции назначили мне капли с моксифлоксацином. Закапывала их в оба глаза на протяжении 10 дней. Жжение и боль прошли на третий день терапии. Во время всего курса приема побочных эффектов не было.

Виталий. При воспалении в суставе мне назначили внутривенное введение Моксифлоксацина. Терапию проходил в стационаре. Сначала ощущал тошноту и жжение, но постепенно эти симптомы исчезли. Через несколько дней после начала лечения стал чувствовать себя гораздо лучше.

Анастасия. Внебольничную пневмонию лечила таблетками Моксифлоксацин. Чтобы предупредить молочницу, принимала 5 дней подряд Ливарол. Отрицательных симптомов не было. Комплексное лечение прошло успешно. Адекватная терапия помогла исключить рецидив.

Ссылка на основную публикацию