Нимесулид: состав, показания, противопоказания

Нимесулид: состав, показания, противопоказания

Препарат Нимесулид — лекарственное средство, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), оказывающее обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Препарат эффективен при лечении заболеваний суставов, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом. Препарат широко применяется в медицинской практике для снятия боли после хирургического вмешательства. Помимо этого, вещество нимесулид используется при воспалениях различного характера в качестве одного из компонентов комплексной терапии.

Нимесулид

Форма выпуска и состав

В настоящее время производители предлагают следующие формы выпуска лекарства:

  • таблетки;
  • суспензия;
  • гель для наружного применения;
  • гранулы для приготовления раствора.

Нимесулид форма выпуска

Независимо от формы выпуска в состав лекарства входит действующее вещество нимесулид в различной дозировке.

В состав таблеток входят вспомогательные компоненты: гидрофосфат кальция, лаурилсульфат натрия, кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, аэросил, тальк, гидроксипропилцеллюлоза. Препарат выпускается компаниями Атолл, Максфарма, израильской Тева, македонской Replekpharm. В РЛС сказано, что латинское название препарата — Nimesulidum.

Фармакологические свойства

Препарат Нимесулид обладает анальгетическими, противовоспалительными и незначительными жаропонижающими свойствами. Активное вещество подавляет выработку простагландинов циклооксигеназы-2 в очаге воспаления, в результате чего обеспечивается противовоспалительное действие средства.

Подавляя образование свободных радикалов, действующее вещество не оказывает влияния на процесс гемостаза и фагоцитоза.

Препарат не только тормозит выработку простагландинов, но и снижает выброс гистаминов, что позволяет в короткое время снять спазм бронхов. Действующее вещество сокращает выработку ферментов, поддерживающих процесс воспаления в организме.

Снижение образования цитокинов происходит в результате освобождения фактора некроза опухоли.

Нимесулид разжижает кровь, препятствуя склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов. Антиоксидантные свойства препарата достигаются благодаря выработке миелопероксидазы. Этот фермент тормозит процесс перекисного окисления, способствует сокращению выработки активного кислорода и разрушению свободных радикалов.

Нимесулид оказывает воздействие на глюкокортикоидные рецепторы. Это позволяет увеличить длительность противовоспалительного действия средства, что приравнивается к приему глюкокортикоидов в небольшой дозировке. Использование препаратов нимесулида для лечения заболеваний суставов не приводит к разрушению хрящевой ткани.

Разжижение крови

После приема активное вещество быстро попадает в системный кровоток. Максимальная концентрация в крови отмечается через 60 минут после применения средства. Лекарственное средство полностью выводится из организма через сутки. При длительном использовании кумуляции действующего вещества в организме не происходит.

Показания

Нимесулид является симптоматическим препаратом, снимающим воспаление, устраняющим боль и снижающим температуру. Так, препарат Нимесулид применяют при следующих заболеваниях и состояниях:

  • воспалительные процессы, затрагивающие хрящевую ткань, связки, сухожилия, суставы и сопровождающиеся сильной болью;
  • остеохондроз, сопровождающийся болью различной интенсивности;
  • мышечные боли различного происхождения;
  • головные боль и мигрень средней степени;
  • болевой синдром при подагре в стадии обострения;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • псориатический артрит;
  • зубная боль;
  • боли после хирургического вмешательства;
  • посттравматическое воспаление мягких тканей;
  • болезненные менструации;
  • воспалительные процессы, затрагивающие хрящевую ткань, связки, сухожилия, суставы и сопровождающиеся сильной болью;
  • остеохондроз, сопровождающийся болью различной интенсивности;
  • мышечные боли различного происхождения;
  • головные боль и мигрень средней степени;
  • болевой синдром при подагре в стадии обострения;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • псориатический артрит;
  • зубная боль;
  • боли после хирургического вмешательства;
  • посттравматическое воспаление мягких тканей;
  • болезненные менструации.

Еще нимесулид можно использовать при инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются повышением температуры. Следует помнить, что препарат избавляет только от симптомов заболевания, но не устраняет его причины и не влияет на его течение.

При лечении простатита препарат Нимесулид назначают в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства.

Инструкция по применению

В медицине используют обычные или растворимые в воде таблетки Нимесулид, предназначенные для перорального применения. В обычной таблетке содержится 100 мг активного вещества, в растворимой — 50 мг.

Нимесулид в таблетках следует принимать взрослым пациентам по 1-2 таблетке дважды в день. Необходимая доза лекарственного средства должна быть подобрана специалистом индивидуально с учетом тяжести состояния пациента. Если дозировка неэффективна, ее следует увеличить. Максимально допустимое количество препарата не должно превышать четырех таблеток в день, то есть 400 мг.

Нимесулид таблетки

Информация о том, как долго можно принимать таблетки, содержится в аннотации к препарату. Обычно врачи не рекомендуют использовать средство дольше 15 дней. Длительность лечения с использованием таблеток может быть сокращена, если симптомы воспалительного процесса и боль проходят быстрее.

Врачи рекомендуют пить лекарство перед приемом пищи. Если такой  способ вызывает боли и дискомфорт в желудке и кишечнике, следует принимать таблетки во время еды или после нее.

Для пациентов старше 65 лет не требуется снижения суточной дозы. Рекомендуется использовать минимальную эффективную дозу препарата в течение короткого времени. Это поможет избежать проявления побочного эффекта лекарства.

Нимесулид суспензия

Для получения суспензии порошок (гранулы) Нимесулида следует растворить в 100 мл прохладной питьевой воды. Раствор принимают во время еды. Взрослым пациентам назначают один пакетик средства дважды в сутки. Не следует самостоятельно увеличивать дозу без консультации врача, поскольку это может вызвать развитие осложнений и побочных эффектов. Пациенты пожилого возраста и дети старше 12 лет принимают лекарство в такой же дозировке.

Пациентам с почечной недостаточностью следует снизить дозу вдвое до одного пакетика в день. Следует определить минимальное эффективное количество препарата и принимать его через одинаковые промежутки времени. Это поможет избежать развития побочного действия и обострения заболевания.

Гель Нимесулид помогает избавиться от боли в области суставов, уменьшает отечность и скованность в утреннее время. Препарат предназначен для наружного применения. Средство наносят тонким слоем на предварительно очищенные от загрязнений и остатков лекарственных средств кожные покровы в очаге воспаления или боли. Препарат равномерно распределяют по поверхности кожи массажными движениями. Средство не следует втирать.

Как принимать Нимесулид

Лекарство используют 3−4 раза в день. Курс лечения гелем Нимесулид составляет 14 дней. При нанесении препарата следует избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки. Нельзя применять мазь, если на месте нанесения имеются открытые раны или ожоги. Гель не предназначен для использования под окклюзионные повязки.

Нимесулид достаточно часто используется в педиатрической практике. При этом детям младшего возраста назначают только сироп.

Нимесулид для детей

Для лечения детей до 12 лет могут быть использованы таблетки. Лекарство содержит 10 мг действующего вещества, что следует учитывать при расчете необходимой дозы. Дозировка препарата рассчитывается с учетом массы тела ребенка — на один килограмм 1,5 мг. Для удобства использования в упаковке имеется мерный шприц.

Допустимая доза препарата в детском возрасте не должна превышать 5 мг на один килограмм в день. При весе ребенка более 40 кг используется взрослая доза. Максимальный курс лечения составляет 15 дней.

Нимесулид является эффективным жаропонижающим средством. Его назначают для снижения температуры у детей при гриппе и респираторных вирусных инфекциях. Многие врачи рекомендуют использовать этот препарат только в крайнем случае и снижать высокую температуру более безопасными средствами, содержащими парацетамол или ибупрофен.

Следует отметить, что лекарство оказывает очень сильное жаропонижающее действие, поэтому указанную дозу следует разделить на две части.

При использовании нимесулида для детей следует подобрать минимальную эффективную дозу, учитывая при этом вес ребенка. Это поможет снизить риск возникновения побочных эффектов в несколько раз.

Противопоказания и побочные действия

Нимесулид обладает широким перечнем противопоказаний. Использование лекарственного средства запрещено, если у пациента диагностированы следующие заболевания:

  • повышенная чувствительность к отдельным компонентам лекарства;
  • внутренние кровотечения, в том числе, желудочно-кишечные;
  • цереброваскулярное кровотечение;
  • гиперкалиемия;
  • болезнь Крона;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • язвенный колит в стадии обострения;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • заболевания системы кроветворения;
  • тяжелые астматические заболевания;
  • бронхиальная астма, сочетающаяся с полипозом околоносовых пазух;
  • алкоголизм.

Также препарат нельзя принимать в комбинации с гепатотоксическими средствами и после недавно проведенного аортокоронарного шунтирования.

С особой осторожностью препарат может быть использован для лечения пациентов, страдающих сахарным диабетом и болезнями периферических артерий.

Под контролем лечащего врача Нимесулид используется одновременно с антикоагулянтами, антиагрегантами, глюкокортикостероидами.

Нимесулид противопоказания

Прием таблеток может спровоцировать развитие побочных эффектов. У некоторых пациентов наблюдается учащенное сердцебиение, одышка, нарушение тонуса кровеносных сосудов, снижение артериального давления, «приливы», головная боль и головокружение, слабость, сонливость, быстрая утомляемость, раздражительность, повышенное чувство страха, приступы бронхиальной астмы. Больные могут жаловаться на тошноту, рвоту, нарушение стула, боли в эпигастральной области, повышенное газообразование.

Нимесулид побочные эффекты

В редких случаях наблюдается снижение остроты зрения, отеки тканей, кровь в моче, неприятные ощущения при мочеиспускании, снижение образования тромбоцитов в крови, анемия, нарушение свертываемости крови.

Аллергические реакции проявляются в виде высыпаний на коже, кожного зуда, ангионевротического отека с отеком тканей лица, шеи и наружных половых органов.

При проявлении вышеперечисленных симптомов прием препарата следует прекратить и обратиться к лечащему врачу для дополнительного обследования, по результатам которого специалист определит целесообразность использования лекарственного средства. Нимесулид обладает дозозависимостью, то есть вероятность проявления побочных и эффектов увеличивается при использовании высоких доз препарата. Оптимальной дозой принято считать 200 мг средства для пациентов, не страдающих язвенной болезнью желудка и печеночной недостаточностью.

В случае превышения дозы у больного наблюдаются признаки передозировки:

  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • сонливость.

Нимесулид передозировка

После отмены лекарства и симптоматического лечения, которое включает промывание желудка и прием сорбентов, все неприятные симптомы проходят.

Особые указания

Перед использованием таблеток следует проконсультироваться с лечащим врачом, который ознакомит пациента с особенностями использования препарата. Указания врача нужно обязательно соблюдать во время всего курса лечения. Так, следует учитывать следующие моменты:

  • Склонность к внутренним кровотечениям требует использование Нимесулида под контролем специалиста.
  • Коррекция дозировки необходима больным, имеющим почечную или печеночную недостаточность. В случае увеличения уровня печеночных ферментов, появлении высыпаний на коже неаллергического происхождения, боли в верхней части брюшной полости, потемнения мочи, пожелтения кожи лечение нимесулидом прекращают.
  • В случае изменения зрительного восприятия прием лекарства следует прекратить и провести полное обследование у офтальмолога.
  • Гипертоникам препарат назначают в минимальной дозе, поскольку он может вызвать задержку жидкости в периферических тканях.
  • Нимесулид не используют совместно с другими препаратами группы нестероидных противовоспалительных средств.
  • Лекарство не следует принимать при планировании беременности, поскольку действующее вещество способно снижать фертильность у женщин.
  • Лечение прекращают, если улучшений нет или на фоне приема повышается температура, возникают симптомы гриппа, желудочного кровотечения, нарушения деятельности почек и печени.

Особые указания к Нимесулиду

Использование таблеток Нимесулид запрещено при беременности, поскольку действующее вещество проникает через плаценту и оказывает негативное воздействие на развивающийся плод. На поздних сроках беременности лекарственное средство может вызвать атонию матки и привести к закрытию баталова протока у ребенка.

Нимесулид может быть использован в период лактации только в случае крайней необходимости. В этом случае на время лечения грудное вскармливание прекращают и используют искусственную молочную смесь.

Нимесулид нельзя принимать с некоторыми лекарствами. Например, одновременный прием с лекарством «Кетанов» может привести к возникновению серьезных побочных эффектов. Также нужно помнить об отрицательной совместимости препарата Нимесулид и алкоголя: лекарство и этанол спровоцируют негативные реакции организма.

Аналоги и стоимость препарата

В аптеках можно встретить большое количество средств, содержащих нимесулид:

  • порошок или гранулы для приготовления суспензии содержится в препаратах Нимесил и Найз;
  • сироп Нимесулид — Нимезик и суспензия Найз;
  • гель Нимесулид — мазь Нимесулид и гель Найз;
  • Нимесил;
  • Нимесулид 100 — таблетки Нимесулида, содержащие 100 мг действующего вещества.

Средство в форме ректальных свечей не производится.

Аналоги Нимесулида

Похожее терапевтическое действие оказывают также Месулид, Нелесен, Нимелид, Нимеприм, Нимфаст, Новолид, Пролид, Сулайдин, Флолид.

Приобрести лекарственное средство можно только по рецепту врача. Не рекомендуется использовать лекарство самостоятельно, поскольку это может привести к тяжелым последствиям. Сколько стоит Нимесулид в таблетках?  Средняя цена этой формы выпуска в России составляет 130 рублей за упаковку.

Отзывы пациентов

Антонина. Таблетки Нимесулид хорошо снимают боль при остеохондрозе. В период обострения лекарство принимаю ежедневно по одной таблетке. Побочных действий не наблюдается. До этого ни одно средство не помогало.

Валентин. Нимесулид принимаю при грыже позвоночника. Это хорошее противовоспалительное и обезболивающее средство. Боль проходит постепенно. Результат становится заметен через 1−2 дня. Лекарство также хорошо снимает зубную и головную боль.

Екатерина. Нимесулид всегда есть в нашей домашней аптечке. Его используем для снятия боли, а также во время простуды для снижения температуры. Нимесулид помогает также избавиться от мигрени.

Ксения. Таблетки использовала после операции в качестве обезболивающего средства. После приема швы практически не беспокоят. Лекарство стоит недорого по сравнению с зарубежными аналогами. Перед использованием нужно внимательно прочитать инструкцию, так как у средства много противопоказаний.

Ссылка на основную публикацию