Описание, цена и инструкция по применению препарата Нимесулид

Описание, цена и инструкция по применению препарата Нимесулид

Нестероидное противовоспалительное средство Нимесулид

Препарат Нимесулид относится к группе медикаментов, не содержащих стероиды, и отличается ярко выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. Обладает высокой степенью безопасности, а благодаря разнообразию форм выпуска позволяет активно применять его в различных ситуациях и для разных категорий больных. Несмотря на широкое использование против симптомов некоторых заболеваний, этот препарат имеет и противопоказания, поэтому перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом.

Химические свойства и действие препарата

Химические свойства и действие препарата Нимесулид

Химические свойства и действие препарата

Действующим веществом, включенным во все лекарственные формы этого препарата, является нимесулид, химическое наименование которого — N-(4-Нитро-2-феноксифенил) метансульфонамид.

Основным свойством этого типа веществ является способность воздействовать на выработку простагландинов, которые и запускают все видимые симптомы типичного воспалительного процесса — боль, отечность и покраснение очага воспаления, местное или общее повышение температуры тела, а также нарушение нормального функционирования воспаленной части организма.

Нимесулид влияет через блокировку фермента циклооксигеназа, который провоцирует синтез самих простагландинов, тем самым останавливая процесс и полностью снимая воспаление и его явные признаки.

Благодаря тому что Нимесулид оказывает влияние на ЦОГ-2 и не воздействует на ЦОГ-1, которая ответственна за защиту слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, он не вредит ЖКТ. Это выгодно отличает медикамент от похожего по действию аспирина, который способен изъязвлять и перфорировать слизистые рта, желудка и кишечника. Хотя при передозировке нимесулид все-таки вреден для ЖКТ и почек.

Еще одним положительным качеством лекарственного средства является малоаллергенность, что позволяет назначать его людям, страдающим гиперчувствительностью к другим противовоспалительным препаратам нестероидной группы.

Состав и формы выпуска

Помимо действующего вещества, различные формы выпуска содержат и вспомогательные компоненты, которые оказывают немаловажное влияние на организм.

Состав таблеток Нимесулид

Медикамент выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Обычные таблетки.
  • Диспергируемые таблетки — растворимая форма.
  • Порошок.
  • Суспензия.
  • Мазь.

В зависимости от формы различаются состав и содержание дополнительных элементов. При появлении аллергических реакций на какие-либо из них рекомендуется перейти на другой вид медикамента, если, конечно, отсутствует непереносимость самого нимесулида.

Обычные таблетки

Таблетки Нимесулид

Обычные таблетки

Классическая таблетированная форма имеет вид плоскоокруглых таблеток цилиндрической формы. На их поверхности имеются небольшая фаска и разделительная риска с одной плоской стороны. Окрашены таблетки в желто-зеленый оттенок.

Дозировка действующего компонента в одной единице таблетированной формы составляет 100 мг. Кроме того, в составе присутствуют и дополнительные химические соединения:

  • Желатинизированный кукурузный крахмал.
  • Стеарат магния.
  • Тальк.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Коллоидный диоксид кремния.
  • Лактозы моногидрат.

Таблетки упакованы в фольгированные блистеры по 10 штук, расфасованы по картонным коробкам по 2–3 блистера и укомплектованы аннотацией. Цена Нимесулида колеблется от 30 до 40 российских рублей за 1 блистер.

Растворимый Нимесулид

Диспергируемые таблетки представляют собой шайбообразные цилиндрические фракции чуть большего диаметра, чем обычная таблетированная форма. Содержание нимесулида в одной таблетке — 100 мг.

Диспергируемые таблетки Нимесулид

В качестве вспомогательных веществ в состав входят: моногидрат лимонной кислоты, кукурузный прежелатинизированный крахмал, аспартам, стеарат магния, желтый краситель Sunset Yellow Supra, ароматизатор Trusil Mango specia, повидон, сахарин натрия, диоксид кремния и микрокристаллическая целлюлоза.

Упаковка представляет собой блистеры по 10 таблеток или полиэтиленовые флаконы по 30, 50, 100 штук, которые дополнительно уложены в картонные коробки с инструкцией по применению препарата. Стоимость одного блистера, в зависимости от фирмы-изготовителя, обойдется пациенту в 100–200 рублей.

Порошок для приготовления сиропа

Порошкообразная форма выпуска Нимесулида

Порошок для приготовления сиропа

Порошкообразная форма выпуска предназначена для приготовления суспензии в домашних условиях. Порошок белого цвета с легким лимонным запахом расфасован в бумажные, фольгированные изнутри, пакеты по 2 г. Продаются они поштучно или по 10 штук в картонной упаковке с аннотацией.

Каждый пакетик содержит 100 мг действующего вещества и следующие дополнительные компоненты:

  • Стеарат кальция.
  • Лимонная кислота, лимонное масло.
  • Рафинированный сахар.
  • Пирогенный кремнезем.
  • Аспартам.
  • Ксантан гам.

Для приготовления лекарственной суспензии порошок из 1 пакетика растворяют в 100 мл прохладной кипяченой воды. Употребляют по назначению лечащего специалиста. Цена 1 пакетика составляет около 15 рублей.

Жидкая суспензия

Жидкая суспензия Нимулид Нимесулид

Жидкая суспензия

Существует форма в виде уже приготовленной суспензии заводского приготовления. Концентрация нимесулида составляет 50 мг на 5 мл.

Дополнительные вещества: ксантановая камедь, раствор сорбитола, сахароза, глицерин, гидратированное рициновое масло, диоксид кремния, моногидрат лимонной кислоты, а также присутствуют незначительное количество хлористоводородной кислоты, ароматизаторы «Ваниль» и «Манго», желтый краситель хинолин, дистиллированная вода.

Суспензия разлита по флаконам из темно-коричневого стекла или пластика объемом 60 мл и упакована в бумажную коробку. В комплекте обязательно идут инструкция по применению и полиэтиленовая мерная ложка с делениями по миллилитрам от 1 до 5.

Мазь или гель

Эта лекарственная форма имеет вид прозрачного желтоватого геля и предназначена для наружного применения — мазью смазывают участки тела с ярко выраженным болевым синдромом. Используется при внешних травмах, болях в суставах, ушибах и синяках. Благодаря хорошему противовоспалительному эффекту способна избавить от появления гематомы и припухлости на месте ушиба, внутреннего перелома или накола кости, а также растяжения связок.

Гель Нимулид Нимесулид

В состав препарата входят, кроме нимесулида в количестве 10 мг на 1 г мази:

  • Очищенная дистиллированная вода.
  • Метилпирролидон.
  • Интерполимер карбомера А-типа.
  • Е211 — бензоат натрия.
  • Е1520 — пропиленгликоль.
  • Макрогол 400.
  • Дигидрофосфат калия — Е340.
  • Спирт изопропиловый.

Цена — 700–800 рублей за 1 тубу в 30 г. Самым распространенным производителем является БелМед, который выпускает этот препарат под названием Нимесубел.

Показания к применению

Показания к применению препарата Нимесулид

Показания к применению

Как и другие препараты этой группы, Нимесулид назначается в случаях, когда необходимо безопасно и быстро избавиться от проявлений лихорадки при острых респираторных вирусных заболеваниях, от болей в мышцах, суставах, а также от зубной, головной и менструальной боли.

Кроме того, к показаниям к применению Нимесулида относятся послеоперационные боли и воспаления костно-мышечной системы, связанные с функциональным нарушением целостности ее элементов, а также с последствиями перенесенных заболеваний или хирургического вмешательства.

Стоит отметить, что на прогрессирование самого заболевания, вызвавшего болевые симптомы, медикамент не оказывает никакого воздействия, он только снимает внешние проявления воспалительного процесса и устраняет боль. Поэтому чаще всего его назначают в комплексе с другими препаратами, направленными на терапию основного заболевания.

Особенности дозирования

Приём таблеток Нимесулид

Особенности дозирования

Необходимую дозу должен рассчитывать терапевт в зависимости от возраста и веса пациента, поставленного диагноза, а также учитывая индивидуальные факторы, если такие имеются.

Общая схема приема таблеток выглядит следующим образом:

  • Взрослым и детям после 12 лет, при отсутствии патологий почек, можно принимать по 50–100 мг нимесулида два раза в сутки. Классический курс лечения составляет пять дней.
  • Если имеются проблемы с функционированием почек, то дозу необходимо уменьшить до 100 мг в сутки максимум.

Растворимый нимесулид принимают в дозировке не более 4 таблеток в сутки, растворяя каждую в стакане теплой воды. Суспензия и растворимые таблетки чаще всего используются для детей от 3 до 12 лет. В инструкции по применению порошка Нимесулида рекомендуется принимать разведенную суспензию по 1 пакетику в день, по мере необходимости, а при использовании жидкости заводского приготовления — не более 2 мерных ложек по 5 мл в сутки.

В некоторых странах препараты с нимесулидом запрещены Минздравом для детского лечения, однако в России подобного запрета нет. Хотя врачи все же рекомендуют для снижения температуры тела ребенка при ОРВИ И ОРЗ пользоваться более безопасным Парацетамолом и Ибупрофеном и только случае, если эти медикаменты не оказали должного эффекта, воспользоваться Нимесулидом.

Мазью пользуются не более 4 раз в сутки, нанося ее тонким слоем на пораженное место, стараясь не втирать ее в кожу. Кроме того, запрещено нанесение геля на слизистые оболочки, открытые раны и поврежденную кожу.

Запреты и предостережения

Противопоказания к применению препарата Нимесулид

Запреты и предостережения

Нимесулид противопоказан к применению лицам, страдающим открытой язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, а также перенесшим внутренние абдоминальные кровотечения.

Кроме этого, существует еще целый ряд патологических состояний и заболеваний, при которых врачи не рекомендуют использовать для лечения этот препарат:

  • Нарушения функционирования почек или печени, печеночная, почечная и сердечная недостаточность.
  • Низкая свертываемость крови и прием антикоагулянтов.
  • Аллергия на ацетилсалициловую кислоту и другие нестероидные препараты.
  • Послеоперационный период восстановления после шунтирования коронарных сосудов.
  • Беременность и период кормления грудью.
  • Индивидуальная непереносимость действующих и дополнительных компонентов лекарственного средства.
  • Возраст менее 12 лет.

Кроме строгих запретов, существуют еще и предупреждения, то есть при некоторых состояниях принимать Нимесулид и его аналоги можно, но с осторожностью и под наблюдением специалиста. К подобным ситуациям относятся:

  • Возраст пациента более 60 лет.
  • Недостаточный водно-солевой обмен в организме.
  • Диабет 2 типа.
  • Истощенность организма, быстрая утомляемость.
  • Перенесенные заболевания ЖКТ.
  • Артериальная гипертензия.
  • Геморрагический диатез.
  • Нарушения обмена веществ.

Также требует осторожного приема наличие инфекционных заболеваний. Особенности дозировки в каждом конкретном случае рассчитывает врач, исходя из ситуации. Нежелателен прием для хронических курильщиков, а также в комбинации с алкоголем — в этом случае риск перфорации ЖКТ увеличивается в несколько раз.

Побочные явления и передозировка

При превышении рекомендуемой лечащим врачом дозы могут возникать побочные эффекты, от которых легко избавиться, прекратив на время прием препарата. Однако после этого необходимо проконсультироваться со специалистом — возможно, пациенту вообще не подходит этот медикамент и нужно подобрать другой.

Побочные эффекты Нимесулида

К распространенным побочным явлениям относятся проявления следующего характера:

  • Одышка, расстройство зрительного нерва, характеризующееся нечеткостью восприятия.
  • Тошнота, рвота, метеоризм, расстройство пищеварения в виде диареи или запора, боли в эпигастрии, реже — кровотечения из ЖКТ. При серьезном превышении допустимых доз и длительном приеме препарата возможно изъязвление слизистой оболочки желудка и кишечника.
  • Почечная недостаточность, задержка мочеиспускания, реже — гематурия, олигурия.
  • Учащение сердечного ритма, снижение артериального давления, прилив крови к лицу.
  • Резкое и значительное снижение температуры тела ниже нормальной, общая слабость, утомляемость, сонливость.
  • Головная боль, головокружение, реже — тревожность, резкие перепады настроения, нарушения сна, депрессивные состояния.
  • Нарушения состава крови — анемия, тромбоцитопения, пурпура, а также разжижение крови, вследствие чего повышается риск кровотечений.
  • Аллергические реакции, проявляющиеся в виде крапивницы, дерматитов, отечности кожных покровов, реже — токсического эпидермального некролиза.

При серьезной передозировке Нимесулида может наблюдаться усиление побочных эффектов. В этом случае необходимо вызвать рвоту и промыть желудок большим количеством слабого раствора марганцево-кислого калия, а затем принять активированный уголь в количестве 1 таблетки на 10 кг веса пациента или подобный сорбент.

До полного исчезновения всех проявлений передозировки запрещено принимать какие-либо лекарственные препараты. Возобновить лечение можно только через 1–2 суток и после консультации с врачом.

Совместимость с другими препаратами

Совместимость Нимесулида с другими препаратами

Совместимость с другими препаратами

Комбинированный прием с другими препаратами всегда необходимо согласовывать с лечащим специалистом, так как можно нанести непоправимый вред своему здоровью. Медикаменты, имеющие незначительное токсическое влияние на клетки печени, станут гораздо опаснее при употреблении вместе с препаратами, содержащими нимесулид.

При одновременном приеме диуретиков снижается их мочегонный эффект, а действие антикоагулянтов, наоборот, усиливается в несколько раз.

Нимесулид способствует накоплению больших доз ионов лития в крови пациента, что становится небезопасным при одновременном использовании препаратов лития.

Прием медикамента вместе с циклоспорином усиливает токсичность последнего по отношению к почкам, что может привести к серьезным нарушениям в их работе при длительном злоупотреблении.

Глюкокортикостероиды и ингибиторы обратного захвата серотонина в комбинации с нимесулидом увеличивают риск возникновения внутренних кровотечений.

Вкладыш-инструкция по применению Нимесулида предупреждает о возможных небезопасных комбинациях препаратов, однако изучены далеко не все возможные взаимодействия с другими медикаментами, поэтому самостоятельное составление терапевтического комплекса чревато серьезными последствиями.

Аналоги медикамента и их цена

Существует множество запатентованных препаратов с основным действующим веществом нимесулидом. Все они раличаются фирмами-производителями, а также ценой и, возможно, составом дополнительных компонентов, однако их действие на организм схоже.

Цена таблеток Нимесулид Тева

К самым распространенным аналогам Нимесулида относятся следующие медикаменты:

Аналоги препарата Нимесулид

  • Апонил.
  • Месулид.
  • Нимегезик.
  • Найз.
  • Нимесулид-Астрафарм.
  • Нимесин.
  • Нимедар.
  • Амеолин.
  • Нимесулид-Вишфа.
  • Аффида Форт.
  • Нимесил.
  • Нимесулид-Максфарм (РЛС).
  • Нимид.
  • Нимесулид-Дарница (Канон).
  • Нимуджет.
  • Пансулид.
  • Нимулид (Тев).
  • Торо-Сановель.
  • Ремисид.
  • Ремесулид.
  • Сулидин-Кетан

Какой из этих препаратов помогает лучше, однозначно сказать нельзя. Хоть принцип действия у них и одинаков, но скорость эффекта зависит исключительно от особенностей организма.

Практически все эти препараты доступны в аптеках только по рецепту на латинском языке, что говорит о небезопасности неумеренного приема этого медикамента.

Отзывы врачей и пациентов

У меня прогрессирующий артрит, и я постоянно чувствую ужасную боль при ходьбе, на погоду, а бывает, и во сне. Единственный препарат, который мне помогает от болевого синдрома, это Нимесулид. Хотя он и не особо полезен для ЖКТ, зато очень эффективно снимает боль. А чтобы он не вызвал гастрит или язву, я стараюсь вместе с ним принимать Омепразол или Эзомепразол.

Екатерина, 54 года, Ашхабад

Пользуюсь Нимесулидом время от времени от головной боли. Хорошо помогает также, если зубы болят. От очень сильной зубной боли не спасет, но значительно уменьшит до терпимого предела. Пробовал более дорогие анальгетики — в принципе, эффект тот же, только цена «кусается», да печень страдает сильнее. Поэтому Нимесулид — это мой выбор.

Константин, 46 лет, Нижневартовск

Часто применяю Нимесулид при температуре — один пакетик порошка сбивает температуру на ура буквально за полчаса. В сравнении с Парацетамолом он намного эффективнее, я считаю. Кроме того, еще и ломоту в теле убирает при лихорадке.

Елена, 38 лет, Кемерово

Замечательно средство при менструальных болях! Сколько я перепробовала различных препаратов за все время, но ни один не помогал так эффективно и быстро, как Нимесулид. А еще радует, что он относительно недорогой в сравнении с другими импортными анальгетиками. Побочных эффектов не наблюдала ни разу, хотя пользуюсь регулярно, каждый месяц, а иногда и в середине цикла, разово, если голова болит. Всем рекомендую!

Марина, 27 лет, Волгодонск

Боль унимает очень быстро, буквально за 5–10 минут, при менструации только им и спасаюсь, спазм снимает полностью и надолго, пока более эффективного средства не пробовала. Применяла его и как жаропонижающее при простуде, выпила 2 таблетки, и температура больше не поднималась, существенно снижает остроту воспалительного процесса, простуда протекает не так гадко.

А мужа ужасные боли преследовали, когда заболел остеоартритом коленных суставов, обычные противовоспалительные только ненадолго приносили облегчение. Мало того что двигаться невозможно, так и лежать спокойно не мог, даже ночью просыпался. У медиков были разные варианты, но большинство советовали именно Нимесулид. Отличное средство, теперь всегда в нашей семейной аптечке.

Людмила, 45 лет, Ростов-на-Дону

В своей практике раньше часто рекомендовал этот препарат и его аналоги, однако все чаще стал замечать увеличивающуюся частоту проявления побочных явлений у своих пациентов. К самым распространенным могу отнести диарею — чуть ли не каждый второй больной жаловался на такой неприятный эффект. Теперь стараюсь назначать либо в комплексе с другими препаратами, либо в принципе заменять аналогичными нестероидными медикаментами, благо, это очень большая группа, и подобрать можно индивидуально любому пациенту.

Иногда все-таки выписываю Нимесулид, но прежде оцениваю положительный эффект и вред. Несмотря на быстрый противовоспалительный эффект и качественное обезболивание, многие специалисты придерживаются мнения, что препарат довольно токсичен для печени и в отдельных случаях может вызывать стремительное развитие печеночной недостаточности. На сегодняшний день его уже запретили в США и многих странах Европы, поэтому это лишь вопрос времени, как долго он еще будет пользоваться популярностью в России.

В общем, могу сказать, что использовать его можно, но с осторожностью и только по назначению врача, после тщательного обследования и постановки диагноза. Кроме того, терапию нимесулидсодержащими препаратами можно проводить только коротким курсом и не превышая рекомендованной дозировки.

Владимир Николаевич, 51 год, Санкт-Петербург

Этот препарат стал практически нашим спасением. У мужа было несколько операций на позвоночнике. Спина болит и в ногу простреливает, на изменение погоды реагирует сразу. Как только боль становится сильной, увы, без обезболивания не обойтись. Лекарство действительно помогает. Не снимает совсем боль, но сильно притупляет остроту прострелов, и жить можно. Сначала принимал вообще ежедневно, теперь — как сильно схватит, но на протяжении почти 2 лет не было никаких побочных явлений. В нашей аптечке он теперь постоянно.

А я стала пользоваться Нимесулидом для снижения температуры — эффективно сбивает даже очень высокую и продолжительную, которую уже ничего не берет. А еще хорошо помогает летом, когда часто работаю на дачном участке и после этого болит спина так, что не разогнуться. После одной таблетки вечером получается найти удобную позу и спокойно уснуть. От головной боли тоже хорошо работает. В общем, универсальное средство, единственный нюанс — принимать лучше с Омепразолом или Ранитидином, так как сильно влияет на желудок.

Ангелина, 34 года, Нижний Новгород

Дочка растянула связки в голеностопном суставе, неделю мучилась от боли. Ногой не пошевелить, уснуть нормально не получалось — только поворачивается и просыпается. Травматолог прописал Нимесулид. Попробовали — помог отлично. Пропила курс в течение 5 дней и боль совсем отступила. Походила еще пару недель в эластичном бинте, и все окончательно прошло. Еще порадовала цена — всего 56 рублей. До этого пробовали другие анальгетики — дорого и не очень эффективно, еще и желудок начал болеть.

Ирина, 40 лет, Белгород

Прекрасное лекарство от многих недугов! Пользуемся всей семьей уже не один год. В основном покупаем порошок — хорошо помогает от температуры как взрослым, так и детям, да и головную боль снимает отлично. Сын иногда применяет после тяжелых тренировок, когда наутро все мышцы болят так, что встать с постели невозможно. Универсальный препарат, недорогой и эффективный при различных симптомах.

Мария, 47 лет, Петропавловск-Камчатский
Ссылка на основную публикацию