Офлоксацин: состав, показания, способ применения

Офлоксацин: состав, показания, способ применения

Лекарственное вещество офлоксацин (Ofloxacin) из группы фторхинолонов является противомикробным препаратом с обширным спектром антибактериального действия (включен в российский справочник РЛС). Эффективен в борьбе с грамотрицательными микроорганизмами, уничтожает устойчивые к сульфаниламидам и антибиотикам бактерии. После попадания в организм больного полностью всасывается через органы желудочно-кишечного тракта, частично метаболизируется печенью и выводится с мочой.

Антибиотик офлоксацин

Состав и действие

Выпуск лекарственного средства производится в нескольких формах, в зависимости от которых варьируется количество действующего вещества офлоксацина: таблетки дозировкой по 200−400 мг, глазная мазь — 3 мг в 1 грамме, раствор для инфузий — 200 мг в 100 мл.

Помимо главного компонента, в препарате содержатся вспомогательные вещества:

  1. Кукурузный крахмал, стеарат кальция, тальк, диоксид титана, гипромеллоза, макрогол 4000, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, пропиленгликоль и повидон.
  2. Вазелин, метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат.
  3. Хлорид натрия с дистиллированной водой.

Действующее вещество Офлоксацина угнетает ДНК-гиразу патогенных микроорганизмов, ускоряющую реакцию сверхспирализации дезоксирибонуклеиновой кислоты. Как результат — бактериальная ДНК становится нестабильной, и клетка гибнет. Из наиболее чувствительных к препарату групп бактерий можно выделить стафилококки, кишечную палочку, хламидии, клебсиеллы, легионеллы, нейссерии, некоторых возбудителей кишечных инфекций и угревой сыпи, коклюша, паракоклюша. Устойчивостью к действию средства обладают анаэробные бактерии, возбудители сифилиса и Nocardia asteroides.

Офлоксацин свойства

Показания и противопоказания

Препарат помогает при лечении многих инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются чувствительные к действующему веществу медикамента патогенные бактерии. Основные группы заболеваний, при которых назначают антибиотик Офлоксацин:

  1. Инфекционно-воспалительные болезни органов ЖКТ и гепатобилиарной системы.
  2. Бактериальные поражения костей и суставов, в том числе, полиомиелит.
  3. Воспалительные заболевания оболочек спинного и головного мозга инфекционного характера (менингит).
  4. Инфекции кожных покровов и мягких тканей, сопровождающиеся развитием гнойных процессов.
  5. Болезни нижних дыхательных путей (бронхит и пневмония).
  6. Патологические поражения ЛОР-органов (ларингит, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит).
  7. Болезни, передающиеся половым путем (хламидиоз и гонорея).
  8. Инфекционно-воспалительные патологии органов мочевыделительной системы (уретрит, цистит, пиелонефрит).
  9. Бактериальные заболевания женских органов малого таза (сальпингит, цервицит, эндометрит, параметрит, оофорит).
  10. Инфекционные поражения глаз (блефарит, мейбомит, конъюнктивит, дакриоцистит, кератит).
  11. Бактериальные воспаления мужских половых органов (орхит, простатит, эпидидимит).

Заболевания половых органов у мужчин

Помимо этого, согласно инструкции по применению таблеток, Офлоксацин считается хорошим профилактическим средством от бактериальных инфекций у больных с иммунодефицитом. Прием препарата в таком случае должен проводиться под строгим наблюдением лечащего врача.

В зависимости от формы выпуска препарата существуют противопоказания к его применению. Раствор и таблетки нельзя принимать пациентам с недостатком глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, эпилепсией, повышенной судорожной готовностью (после инсульта, ЧМТ, воспалительных заболеваний ЦНС), гиперчувствительностью к действующему веществу или производным хинолона.

Отказаться от приема средства в этих формах придётся беременным и кормящим матерям. Также он противопоказан больным до 18 лет: это связано с неоконченным процессом развития скелета. С крайней осторожностью Офлоксацин можно принимать при органических поражениях ЦНС, почечной недостаточности хронического характера и атеросклеротических изменениях в сосудах головного мозга.

Основным ограничением при использовании Офлоксацина считается возраст до 15 лет.

Нельзя детям

Побочные эффекты

Прием раствора и таблеток Офлоксацин может сопровождаться рядом побочных действий. Они способны проявляться с разной степенью выраженности. Среди наиболее часто встречающихся реакций стоит выделить следующие:

  1. Кожа — дерматиты, петехии, папулезная сыпь.
  2. ЦНС — тремор рук, головные боли, кошмары, ухудшение мелкой моторики, нарушение чувствительности кожи, проявление фобий, депрессивные состояния, мышечные судороги, головокружение. Также могут быть галлюцинации, раздвоение в глазах и искажение цветовосприятия, увеличение внутричерепного давления, расстройства слуха, обоняния и вкуса.
  3. Сердечно-сосудистая система — уменьшение тонуса сосудов, васкулит, тахикардия.
  4. Опорно-двигательный аппарат — тендинит, артралгия, синовит, миалгия.
  5. Мочевыделительные органы — развитие почечной недостаточности, снижение функциональной активности почек, интерстициальный нефрит.
  6. Кровеносная система — агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая или апластическая анемия, тромбоцитоз.
  7. ЖКТ — ухудшение аппетита, боли в животе, диарея, тошнота, рвота, холестатическая желтуха, метеоризм, увеличение уровня билирубина в крови, псевдомембранозный энтероколит.
  8. Аллергические проявления — бронхоспазм, крапивница, повышение температуры, ангионевротический отек Квинке, зуд, анафилактический шок, синдром Лайелла, аллергический пневмонит.

Побочные реакции на препарат Офлоксацин

При передозировке препаратом могут наблюдаться головокружения, спутанность сознания, судороги, рвота, заторможенность, сонливость, дезориентация. Терапия таких состояний должна сопровождаться обязательным промыванием желудка, форсированным диурезом и симптоматическим лечением. Судорожный синдром устраняется Диазепамом.

Перед применением препарата стоит тщательно изучить аннотацию к Офлоксацину. Существует несколько особых указаний, которые необходимо учитывать:

  1. Нельзя употреблять алкоголь при лечении медикаментом.
  2. Препарат не подходит для терапии острого тонзиллита и пневмонии, возбудителем которой является пневмококк.
  3. Применение лекарственного средства может дать ложноотрицательный результат при проведении анализов на выявление туберкулеза.
  4. На фоне приема антибиотика возможны обострения миастении у больных с предрасположенностью.
  5. Не рекомендуется подвергаться воздействию УФ-лучей и солнечного света.
  6. Нежелательно лечиться препаратом больше двух месяцев.
  7. Следует с осторожностью применять людям с заболеваниями почек или печени и постоянно контролировать концентрацию препарата в плазме.
  8. Женщинам на время лечения стоит отказаться от использования тампонов во избежание развития кандидоза.
  9. Лекарство способно провоцировать возникновение тендинита, что может сопровождаться разрывом сухожилий. В случае проявления симптомов заболевания необходимо прервать прием препарата, обездвижить пораженную конечность и получить консультацию ортопеда.
  10. Наличие аллергических проявлений и побочных реакций со стороны ЦНС считается прямым показанием к отмене препарата.
  11. При подтвержденном псевдомембранозном колите дополнительно назначается пероральный прием Метронидазола и Ванкомицина.
  12. В течение всего периода лечения следует воздержаться от управления автотранспортными средствами и занятий потенциально опасной деятельностью в связи со снижением концентрации внимания и ухудшением скорости психомоторных реакций.

Алкоголь и таблетки

Дозировка средства

Дозировка зависит от конкретного типа заболевания и особенностей его проявления. В связи с этим медикамент должен назначать только врач. При этом специалист будет учитывать не только течение недуга, но и реакцию микроорганизмов на антибиотик, а также общее состояние здоровья пациента. Лечение больных с нарушениями функций почек и печени требует особого подхода.

Таблетки обычно рекомендуется пить во время или до приема пищи, запивая их водой. Дозировка для взрослого человека может варьироваться от 200 до 800 мг в сутки. Курс лечения в среднем длится около 7-10 дней. Если суточная доза не превышает 400 мг, назначают прием лекарства раз в день. Терапия инфекций нижних дыхательных путей предполагает ежедневное употребление 0,4 гр Офлоксацина. Для лечения заболеваний мочевыделительной системы доза может варьироваться от 200 до 400 мг. Уретрит и цервицит устраняются с помощью применения 400 мг лекарства ежедневно.

Дозировка

Препарат в форме мази используют местно до трёх раз в день. При этом полоску средства длиной 1 сантиметр закладывают за нижнее веко. Курс терапии равен двум неделям. Наличие хламидийной инфекции предполагает увеличение времени лечения до месяца с кратностью приёма 6 раз в день.

Медикаментозный раствор предназначен для внутривенного введения с помощью капельницы. В зависимости от заболевания, возможных противопоказаний и состояния пациента специалист подбирает подходящую в конкретном случае дозировку средства. Первоначально больному вводят 200 мг препарата в течение 30-60 минут. С улучшением состояния его переводят на прием медикамента в таблетированной форме.

Лекарственное взаимодействие

Назначение Офлоксацина должно производиться с учетом приема других лекарственных средств. Одновременное введение в организм антибиотика с антигипертензивными препаратами может спровоцировать резкое падение артериального давления. В подобных случаях необходимо постоянно отслеживать работу сердечно-сосудистой системы.

Нельзя принимать препарат вместе со средствами, удлиняющими интервал QT. К таковым относятся Прокаинамид, макролиды, Соталол, Хинин, Амиодарон, трициклические антидепрессанты. При одновременном приеме с противовоспалительными нестероидными лекарствами существует риск развития нефротоксических реакций, снижения судорожного порога. Если появляются судороги, Офлоксацин следует отменить.

Лечение антибиотиком сопровождается ингибированием ферментативной активности цитохрома Р450. Поэтому при совместном употреблении его с Циклоспорином, кофеином, Варфарином, Теофиллином, Метилксантином может удлиняться срок полувыведения этих препаратов из организма больного.

Лекарственное взаимодействие

Прием медикамента вместе с содержащими магний, алюминий либо кальций антацидами, железом, сукральфатом или мультивитаминами, в состав которых входит цинк, сопровождается снижением интенсивности всасывания действующего вещества. В связи с этим необходимо соблюдать двухчасовой интервал между их применением.

Употребление инсулина и антидиабетических средств при лечении Офлоксацином может сопровождаться развитием гипергликемии или гипогликемии. Поэтому важно осуществлять постоянный мониторинг параметров для компенсации показателей.

Проведение лабораторных исследований при терапии антибактериальным средством должны осуществляться с учётом того, что в моче могут наблюдаться ложноположительные результаты на наличие порфиринов и опиатов. Это обуславливает необходимость использования более специфических методов диагностики.

Аналоги и стоимость

Существует довольно широкий перечень препаратов с действующим веществом офлоксацином. Аналоги, выпускаемые в таблетированной форме: Офлоксин, Зофлокс, Заноцин. Растворы для внутривенного введения представлены медикаментозными средствами: Офлоксабол, Таривид, Офло, Офломак. Глазную мазь можно заменить Флоксалом. Также в аптеках реализуются сходные по составу средства в виде ушных и глазных капель Унифлокс или Данцил.

Офлоксин

Стоимость зависит от производителя. Например, цена на Офлоксацин в таблетках 400 мг производства Озон составляет около 60 рублей за упаковку из 10 таблеток. Блистер Офлоксацина Тева стоит примерно от 163 до 180 рублей. Отпускается это средство по рецепту врача.

Отзывы о медикаменте

Препарат имеет большое количество отзывов, по которым можно судить об эффективности. Однако при этом больные нередко сталкиваются с плохой переносимостью лекарства, которая чаще всего проявляется проблемами с ЖКТ и ЦНС, а также аллергическими реакциями.

Михаил. Врач назначил пить Офлоксацин в течение двух недель. Осталось его принимать всего 4 дня, но уже не могу дождаться окончания лечения. Замучила бессонница, стал невнимательный и раздражительный. Раньше таких реакций от лекарств никогда не возникало. Зато эффект от приема препарата виден налицо. Даже засомневался, нужно ли продолжать курс.

Алина. После первой же таблетки Офлоксацина начала сильно болеть голова, появилось головокружение, весь день тошнило. Лекарство оказалось совсем недорогое, но из-за побочных реакций пришлось прекратить его прием.

Марина. Мне делали капельницы с этим препаратом от пиелонефрита. Очень удивилась результату — при невысокой стоимости такой хороший эффект! Причем разница в цене по сравнению с другими подобными средствами очень существенная. Читала, что он вызывает много побочек, но меня в этом плане пронесло!

Ссылка на основную публикацию