Острый простатит: причины, симптомы, диагностика, методы лечения

Острый простатит: причины, симптомы, диагностика, методы лечения

Многие медики в шутку называют простатит мужским климаксом. Такое заболевание диагностируется в 20% случаев у мужчин после сорока лет, в 70% — после шестидесяти лет и в 90% случаев в возрасте после семидесяти лет. Заболевание может протекать в двух формах: острый простатит и хронический. Эту болезнь необходимо лечить, тем более, что она хорошо поддается терапии. Но многие мужчины игнорируют неприятную симптоматику, что приводит к развитию многих осложнений, которые вылечить становится труднее.

Острый простатит

Причины развития

Острый простатит – острая патология простаты, развивающаяся в результате воспалительно-инфекционного процесса в органе по причине проникновения в его ткани болезнетворных микроорганизмов. Заболевание характеризуется появлением отечности железы, гнойного содержимого в ее тканях. Это приводит к появлению многих неприятных симптомов, нарушению функциональности органов мочеполовой системы.

Причин острого простатита много. В большинстве случаев его провоцируют болезнетворные микробы. Некоторые из микробов могут существовать в организме здорового человека в пассивной форме на коже или в кишечнике. Под воздействием некоторых факторов они активируются, проникают в ткани железы и активно там размножаются. Часто недуг появляется из-за ЗППП, например, хламидиоза, уреаплазмоза, гонореи и т.д.

Уретрит

Также острая форма простатита возникает в качестве осложнения уретрита. Микробы попадают через протоки, которые открываются в уретру. Также часто причиной появления простатита становится распространение бактерий из других органов мочеполовой системы. Нередко железа может быть поражена при проведении хирургических манипуляций, катетеризации, диагностических мероприятий.

Поскольку в предстательной железе находится большое количество кровеносных сосудов, инфекция сюда может попадать с током крови при наличии хронических патологий в организме, например, тонзиллите, бронхите и т.д. При наличии анальных трещин возможно проникновение микробов в простату с током лимфы.

Но не всегда инфекции приводят к развитию болезни. Застойные явления в сосудах тазовой области, что развиваются при длительном воздержании от половых контактов или их огромном количестве.

Застойные явления связаны и с отсутствием физической активности, постоянными запорами, алкоголизмом, варикозном расширении вен в тазовой области, переохлаждением организма.

Классификация

В урологии выделяют несколько форм патологии, которые являются и ее стадиями развития:

  1. Катаральная форма характеризуется появлением воспаления в органе, изменением ее слизистого эпителия. Со временем происходит отечность железы, в ней собирается слизисто-гнойный секрет, способствуя прогрессированию болезни.
  2. Затем появляется очаговое нагноение. Заболевание переходит во вторую стадию (форму) – фолликулярная форма. Мочевыводящие протоки суживаются или закупориваются, секрет перестает нормально выделяться из органа. Гной может выделяться в мочевыводящий канал, образуя там гнойные очаги. Клетки железы изменяются, простата продолжает отекать и увеличиваться в размере.
  3. Паренхиматозная форма развивается, когда орган полностью воспаляется, в нем развивается гнойная инфекция. При отсутствии терапии мелкие гнойные очаги сливаются в один огромный, развивается абсцесс, что нередко вскрывается в уретру, кишечник и мочевой пузырь. В некоторых случаях возможно развитие сразу этой формы патологии при проникновении инфекции в интерстициальную ткань органа с током крови или лимфы.

Формы острого простатита

Симптомы

Ярко проявляет острый простатит симптомы. То, насколько сильно будут видны и ощутимы симптомы, будет зависеть от формы (стадии) недуга. К общим признакам заболевания относят:

  • болевой синдром при выведении урины;
  • симптоматика интоксикации;
  • болевые ощущения в области гениталий;
  • частые позывы в туалет, особенно в ночное время;
  • возможны выделения из уретры.

Частые позывы к мочеиспусканию

По мере прогрессирования простатита у мужчины болевой синдром будет распространяться на иные участки. Это связано с передачей импульсов по нервным окончаниям. Выведение урины становится сильно болезненным. Часто на этой стадии развивается острая ее задержка, что считается опасным состоянием, так как может привести к разрыву мочевого пузыря.

Симптомы при остром простатите продолжают нарастать. Появляется сильная боль при дефекации, увеличивается температура тела. Простата становится увеличенной, плотной и болезненной. Урина будет мутной из-за содержания гноя и слизи.

На последнем этапе заболевание проявляется сильно выражено.

Температура тела сильно увеличивается, к ней присоединяется лихорадка и озноб, утрата аппетита, сильная слабость. Мочеиспускание может полностью прекратиться, при попытке сходить в туалет мужчина будет испытывать острую сильную боль. Такое состояние является мучительным, болевой синдром начинает распространяться по всей тазовой области. Мужчина не может найти себе места, он вынужден лежать с поджатыми конечностями. Если воспаление распространилось на прямую кишку, то из анального отверстия будет выходить слизь. Из мочевыделительного канала выделяется желто-зеленая слизь с примесью крови.

Такое состояние может стать причиной сепсиса, цистита, пиелонефрита, хронического простатита, абсцесса. В этом случае требуется срочная госпитализация пациента и экстренное лечение.

Пиелонефрит

Диагностика

Поскольку симптомы острого простатита у мужчин проявляются достаточно ярко, врач сразу может заподозрить патологию. Но ему требуется провести обследование. Ректальное обследование в данном случае строго противопоказано.

Уролог должен определить стадию (форму) заболевания, используя лабораторные и инструментальные методики. Врач берет секрет простаты для исследования. В нем будет увеличена концентрация лейкоцитов, что указывает на острое воспаление.

Затем проводят лабораторные анализы крови и мочи. Мочу отправляют на бактериологический посев на изучение, а также определение возбудителя инфекции и его чувствительности к антибактериальным лекарствам. Также возможно проведение:

  • ПЦР на определение ЗППП;
  • урофлоуметрия для выявления степени тяжести нарушений в органе;
  • УЗИ простаты с целью определения формы и размера органа, изменений в нем, стадии протекания болезни;
  • допплерометрия помогает отличить острый простатит от иных патологий;
  • МРТ органов малого таза назначается часто при планировании хирургического вмешательства;
  • анализ на концентрацию СПА в крови;
  • исследование мазков выделений из уретры;
  • пункция участков органа при подозрении на гнойную инфекцию и абсцесс.

МРТ предстательной железы

Лечение

Как лечить острый простатит, подробно расскажет уролог. Главным компонентом терапии выступает антибактериальный препарат, который подбирается в соответствии с результатами бакпосева. На протяжении двух или трех дней антибиотик начинает помогать, человек себя чувствует гораздо лучше, боль начинает стихать. Но при данной форме болезни принимать такие препараты нужно на протяжении одного месяца, даже если симптоматика полностью исчезла.

Также это необходимо для того, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму, что наблюдается довольно часто.

При выборе препарата врач учитывает и иные факторы:

  1. некоторые средства плохо проникают в ткани железы;
  2. иные средства накапливаются в тканях в большом количестве.

Лечение острого простатита у мужчин должно основываться на использовании мощных лекарств, как и в иных случаях, которые угрожают жизни человека. Обычно доктора назначают фторхинолоны. При использовании макролидов дозировка должна быть большой. Особенно актуально это у пациентов с иммуносупрессией.

Лекарства из группы фторхинолов

Обычно антибиотики вводят при помощи внутривенных уколов. На начальной стадии заболевание может лечиться в домашних условиях или амбулаторное. При этом назначается постельный режим, так как любая силовая нагрузка может спровоцировать распространение инфекции и развитие сепсиса.

В комплексе с антибиотиками также выписываются такие препараты:

  • анальгетики;
  • жаропонижающие средства;
  • НПВП;
  • при сильном болевом синдроме может быть назначен опиат;
  • диуретики для снижения интоксикации организма;
  • слабительные средства с целью облегчения дефекации;
  • спазмолитические препараты для облегчения выведения урины;
  • альфа-блокаторы.

Если у мужчины острая задержка урины, проводят катетеризацию мочевика. Нередко используются антиандрогены для того, чтобы снизить отечность и воспаление в органе, улучшить отток секрета, нормализовать кровоток в железе, снизить риск распространения инфекции по организму.

Анальгетики

Возможно применение гормонов, например, эстрогена, холодных клизм для снятия отека и боли. Массаж и тепловые процедуры при данной форме болезни строго запрещены. Они могут применяться только в период восстановления.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии болевого синдрома доктор может заподозрить развитие абсцесса. В данном случае проводится хирургическое вмешательство для устранения участков, на которых он происходит. Нередко используют пункционный дренаж абсцесса. В тяжелых и крайних случаях проводят удаление органа.

Операция назначается при наличии абсцесса, острой задержке урины, сильном болевом синдроме, который не устраняется никакими препаратами, появлении камней и новообразований, а также при неэффективности медикаментозного лечения, частых инфекциях мочеполовой системы, парапроктите.

Хирург может использовать одну из следующих методик:

  • ТРУП (трансуретральная резекция) предполагает удаление внутренней части органа. Используется чаще всего;
  • Простатэктомия предполагает частичное или полное удаление органа через разрез в нижней части живота;
  • Лазерная операция. В данном случае удаляются пораженные участки органа при помощи лазера;
  • Дренаж абсцесса осуществляется через прямую кишку. В разрез вводится дренаж, через который выкачивается гной;
  • Для облегчения выведения урины проводится трансуретальный разрез в органе.

Простатэктомия

Когда структура тканей железы восстановится, ее функции нормализуются, секрет простаты нормализует свой состав, возбудитель патологии будет полностью устранен из организма, можно говорить об излечении простатита.

Прогноз

При проведении терапии прогноз заболевания будет хорошим. Иногда развиваются негативные последствия острого простатита. Заболевание может перейти в хроническую форму, тогда его будет тяжелее устранить. Опасными последствиями нелеченой болезни выступают абсцесс органа, сепсис, острая задержка мочи. В некоторых случаях из-за появления осложнений может наступить летальный исход. Но обычно мужчины не допускают к развитию таких последствий, так как приходят к врачу и начинают курс терапии.

Профилактика

С целью профилактики необходимо не допускать появления предрасполагающих факторов. Для этого требуется своевременно лечить все инфекции в организме, чтобы они не перешли в хроническую форму и не стали потенциальными очагами инфекции, которая будет распространяться в предстательную железу.

Подвижный образ жизни

При проведении хирургических манипуляций врач должен обращать внимание на использование антисептики. В противном случае увеличивается риск попадания микробов в организм пациента. Важно, чтобы мужчина и его половой партнер своевременно лечили ЗППП, а лучше всего не допускать их появления. Половая жизнь должна проходить с одним постоянным партнером, она должна быть регулярной.

Необходимо вести подвижный образ жизни, заниматься спортом или выполнять физические упражнения, соблюдать правила интимной гигиены.

Мужчины обычно обращаются к медикам в крайних случаях. Но при появлении негативных признаков лучше обращаться к ним сразу. Это поможет избежать многих проблем со стороны здоровья и даже в некоторых случаях сохранить жизнь.

Ссылка на основную публикацию