Рак простаты 2 степени: симптомы, лечение, продолжительность жизни

Рак простаты 2 степени: симптомы, лечение, продолжительность жизни

Злокачественное поражение простаты относится к медленно прогрессирующим патологическим состояниям. С момента начала формирования первых атипичных клеточных структур до начала метастазирования проходит не меньше 10 лет. Длительный период времени заболевание не имеет внешних симптоматических проявлений, находится в латентной фазе.

Если обнаружен рак предстательной железы 2 степени, продолжительность жизни пациентов зависит от точности диагностики, правильно подобранного курса терапии.

Рак простаты 2 степени: симптомы, лечение, продолжительность жизни

Общие сведения

Вторая степень патологического отклонения характеризуется глубоким внедрением атипичных клеток, формированием в простате небольших по объему узлов. Патологический очаг не выходит за пределы органа.

Специалисты выделяют три подвида ракового образования на указанной стадии:

  • А — аномальный процесс регистрируется в одной доле железы;
  • В – патология вышла за границы доли;
  • С – новообразование регистрируется в обеих долях.

Особенности 2 стадии рака простаты

Карцинома предстательной железы обнаруживается при проведении ректального и ультразвукового исследования. Если болезнь обнаружена в этом периоде, то лечение в 80% пациентов полностью забывают о возникшей проблеме.

Пятилетняя выживаемость составляется около 85%. На втором уровне патологии не отмечается метастазирования, имеются первые клинические признаки патологического процесса, что позволяет вовремя подтвердить его наличие и провести курс лечения.

Симптомы

Клинические проявления онкологического поражения тела предстательной железы во второй степени характеризуются:

  1. Энурезом;
  2. Учащенными позывами на освобождение мочевого пузыря;
  3. Мочеиспусканием с выраженной болезненностью;
  4. Частицами крови в урине;
  5. Слабостью струи мочи;
  6. Непроходящим чувством максимальной перенаполненности мочевого пузыря;
  7. Отечностью нижних конечностей;
  8. Потерей массы тела;
  9. Отсутствием аппетита, выраженным отвращением к мясным блюдам;
  10. Болезненностью в зоне промежности.

Отсутствие аппетита

У отдельных пациентов проблема дополняется вторичными симптоматическими проявлениями:

  • Снижение эректильной функции;
  • Уменьшение объемов спермы в момент эякуляции;
  • Постепенное развитие полового бессилия.

Клинические признаки соответствуют многим заболеваниям, требуют прохождения полноценного диагностического обследования, консультаций узких специалистов.

Диагностика

С учетом, что от времени определения развивающегося онкологического процесса зависят шансы больного на выздоровление, были составлены специальные скрининговые программы. Отсутствие явных симптоматических проявлений предопределило обязательное прохождение консультации уролога для мужского пола старше 45 лет. Среди необходимых манипуляций выделяют:

  • Тест на ПСА – лабораторное изучение крови больного на содержание специфического антигена;
  • Ультразвуковое обследование предстательной железы;
  • Прямое ректальное исследование – проводится урологом.

Многие представители сильного пола отказываются от последнего метода, забывая, что своевременное выявление опухолевидных процессов дает шанс не только на дальнейшую жизнь, но и сохранение сексуальных отношений.

Диагностика 2 степени рака простаты

Лечение

Схема помощи подбирается в зависимости от индивидуальных показателей организма пациента, уровня распространения патологического очага. Назначаться может как монотерапия, так и несколько вариантов методик одновременно. Часто используемые варианты вмешательств представлены:

Радикальной простатэктомией

При обнаружении пака предстательной железы специалисты рекомендуют провести радикальное иссечение органа. Хирургическое вмешательство показано мужскому населению среднего возраста – после наступления 70 лет назначаются иные методы терапии. Существует несколько вариантов манипуляций:

Позадилонного типа — разрез производится в нижней доле живота. Подобный тип вмешательства назначается людям со значительным увеличением простаты или при необходимости иссечения лимфатических узлов.

Промежностного – внедрение проходит в зоне между анальным сфинктером и мошонкой. Хирургическое вмешательство проводится мужскому полу с ожирением различных степеней, лицам, недавно перенесшим операции в области брюшины.

Радикальная простатэктомия при раке простаты 2 степени

Лапароскопического — доступ к простате осуществляетсячерез небольшие разрезы на животе.

Роботизированного — в процессе задействована система «Да Винчи». Процедура отличается высоким уровнем точности, минимальной вероятностью возникновения побочных эффектов – в форме недержания мочи, нарушений эректильной функции.

Лапароскопическая форма хирургической операции используется в 93% случаев. Летальный исход в момент осуществления манипуляции регистрируется в 1,2% случаев. Распространенные побочные реакции на операцию при раке предстательной железы 2 степени относят энурез – у 6% больных, проблемы с потенцией – у 30% пациентов.

Среднестатистические данные показывают, что пятилетний прогноз выживаемости после радикальной простатэктомии составляет 98%, десятилетний – до 90%, пятнадцатилетний – в пределах 80-82%.

Облучением и брахитерапией

Лечение ракового поражения в области простаты 2 степени представлена брахитерапией. На опухолевидный процесс воздействуют радиоактивными зернами, содержащими:

  1. Йод-125 – применяется при низкочастотном варианте;
  2. Иридий, палладий – рекомендуется при высокочастотной форме.

Лучевая терапия

Вещества внедряются в ткани простаты, процесс проходит под контролем томографа или аппарата ультразвукового исследования. Основной целью метода является остановка процесса деления атипичных клеточных структур путем разрушения их собственного ДНК.

В момент имплантации пациенту вводится эпидуральная анестезия. Размещение игл проходит по стандартной схеме:

  • Четвертая часть зерен внедряется в центральный отдел органа;
  • Три четверти – по периферическим зонам.

По окончанию манипуляции больному назначается прием альфа-адреноблокаторов, антибактериальных лекарственных препаратов. Спустя календарный месяц проходит оценка результатов проведенной брахитерапии.

Терапевтическое влияние внедренного изотопа йода длится шесть месяцев. Период полураспада элемента – 120 суток. В это время больному настоятельно рекомендуют ограничить любые контакты с людьми пожилого возраста, малышами, беременными женщинами. После четырех месяцев остаточный фон не наносит вреда окружению пациента.

Агрессивная форма злокачественной опухоли, с высоким процентом вероятности распространения на рядом расположенные здоровые ткани, требует применение высокочастотной терапии. Периоды полураспада элементов:

  • Иридия – 74 дня;
  • Палладия – 17 суток.

Назначается до 3 манипуляций, с промежутком между ними в одну неделю. Среднестатистические данные по проведению брахитерапии:

  1. Десятилетняя выживаемость пациентов – от 95 до 98%, при низком риске дальнейшего развития заболевания;
  2. Выживаемость больше десятилетия – до 80%, при высокой возможности распространения онкологии;
  3. Стабильный нормативный уровень ПСА на протяжении пяти лет после медпроцедуры – у 80-94% больных.

Брахитерапия при 2 стадии рака простаты

Неконтактная форма лучевой терапии имеет некоторые минусы:

  • Формирование лучевых изъязвлений;
  • Высокий процент возможного повреждения тканевых структур кишечного отдела, мочевого пузыря.

Лучевое облучение применяется как вторичный вариант борьбы с карциномой предстательной железы во 2 степени, после осуществления полного удаления органа. Половина случаев онкологии простаты, определенной как очаговый тип, частично распространяется на семенные пузырьки, на внешнюю клетчатку органа.

Основная цель вспомогательной методики – исключения возможного рецидива недуга. Предположительная продолжительность жизни после комбинированного варианта воздействия на недоброкачественную опухоль составляет промежуток от 10 до 15 лет.

Криотерапией

Вмешательство подразумевает узконаправленное воздействие сниженных температур на патологический очаг. Манипуляция была признана иным малоинвазивным вариантом борьбы с раковыми опухолями только после 1996 года, до этого времени ее причисляли к экспериментальным типам лечения.

Мгновенное замораживание и замедленное повышение температуры провоцирует гибель проблемных клеточных элементов. Заморозка охватывает область, схожую с шаром, в центре которой температура достигает 40 градусов, провоцируя некротизирование тканей.

Криотерапия при раке простаты 2 стадии

Защита уретрального канала от воздействия низкотемпературного режима проводится введением в него нагревательного зонда, постоянный контроль осуществляется с помощью специальных тепловых датчиков. Процедура может осложняться:

  • Энурезом – 1% случаев;
  • Нарушением потенции – 85%.

Также присутствует вероятность случайного повреждения ректального отдела, мочевого пузыря.

Криотерапия гарантирует отсутствие признаков вторичного возникновения патологического процесса у 96% пациентов в течение 12 месяцев от момента проведения манипуляции, до 80% — на протяжении последующих пяти лет. Вмешательство относится к инновационным вариантам лечения раковых новообразований, среднестатистические данные по выживаемости за десятилетний период отсутствуют.

Медикаментозная терапия

Химиотерапия при карциноме предстательной железы во второй степени не применяется – она негативно воздействует на весь организм. Лекарственная терапия осуществляется на базе гормонального лечения, предназначенного для остановки или замедления дальнейшего распространения аномального очага.

В большинстве вариантов проблема решается радикальной простатэктомией, вторичное образование ракового очага регистрируется в 30% случаев. Изначально фиксируется ненормативное увеличение показателей ПСА, затем начинается развитие микроскопических клеточных раковых элементов в теле предстательной железы, которые не определяются ни одним из иных диагностических исследований.

Клинические исследования доказали, что гормонолечение позволяет продлить время до рецидива заболевания, положительно влияет на длительность жизни. Доказанная эффективность обнаружена у медикаментозных средств:

  1. Являющихся аналогами гормонов гипофиза – Декапептила, Люкрина;
  2. Антиадрогенов – Анандрона, Флуцинома;
  3. Антагонистов ГнРГ – Фосфэстрола.

Люкрин

Биопсическое исследование предстательной железы, после поведенного лучевого облучения без использования гормональной терапии, в 70% случаев показывает раковые клетки. Если гормонотерапия осуществлялась, то злокачественные элементы присутствуют у 29% больных.

Появление первичных признаков рака требует обращения за профессиональной помощью. Только своевременное определение рака позволит избавиться от проблемы и вернуться к привычной для пациента жизни. Игнорирование клинических проявлений неизменно приводит к переходу заболевания в третью степень, с развитием метастаз в рядом расположенные органы.

Ссылка на основную публикацию