Цефтриаксон: показания, особенности применения, побочные эффекты

Цефтриаксон: показания, особенности применения, побочные эффекты

В фармакологическую группу цефалоспоринов 3 поколения входит антибиотик Цефтриаксон. Его название на латинском языке — Ceftriaxonum. Он эффективен против воспалительных и инфекционных заболеваний, спровоцированных микробами, чувствительными к цефалоспоринам. Выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Препарат вводится внутривенно и внутримышечно.

Цефтриаксон

Состав и показания

В состав лекарства входит действующее вещество под названием натриевая соль. В одном флаконе порошка содержится 1 г активного компонента. Препарат эффективен от менингита, пневмонии, осложненного бронхита, плеврита, простатита. Другие показания к терапии:

  • воспаление почек;
  • поражение кожи;
  • инфекционные патологии органов ЖКТ;
  • осложнения после родов;
  • артрит и прочие инфекционные поражения опорно-двигательного аппарата;
  • инфекция в ЛОР-органах;
  • гонорея;
  • обморожение с гнойным процессом;
  • сепсис.

Инфекции органов ЖКТ

В инструкции по применению Цефтриаксона производитель указал перечень состояний, когда терапия запрещена. Медикамент не назначают на ранних сроках беременности, новорожденным детям с маленьким весом, а также когда нет совместимости с компонентами лекарства. Цефтриаксон в таблетках и ампулах нельзя применять при патологиях почек, аллергии на пенициллины.

Относительные показания к внутримышечному и внутривенному вводу инъекции:

  • болезни кровеносной системы, при которых нарушается свертываемость;
  • печеночная и почечная недостаточность легкой степени;
  • грудное вскармливание;
  • 2−3 триместр беременности.

Схема терапии

Дозировка раствора рассчитывается врачом индивидуально для взрослого и ребенка. При этом учитывается диагноз, наличие осложнений, возраст и вес пациента. Инъекция вводится в объеме 500−2000 мг дважды в сутки.

При внутривенном применении порошок разводят 5% раствором глюкозы либо изотоническим раствором натрия хлорида. Если препарат назначен внутримышечно, его лучше разбавлять 1% раствора лидокаина. Укол делают после полного растворения порошка.

Цефтриаксон

Ребенку старше 12 лет и взрослому пациенту терапия проводится однократно в сутки по 1−2 г. Суточная доза не должна превышать 4 г. Если вес новорожденного малыша меньше 4500 г, Цефтриаксон должен применяться по 20 мг/кг. Терапия пожилым лицам требует постоянного наблюдения со стороны врачей. Специалисты решают по ходу терапии, сколько дней колоть медикамент.

Если пациент страдает от сифилиса, ему также назначается Цефтриаксон. Эффект лекарства заключается в быстром подавлении процесса образования клеточных мембран. Его вводят 1 раз в день. Для устранения нейросифилиса терапия длится 20 дней. При остром менингите дозировка повышается до 5 г в день.

Приготовление раствора

Антибиотик можно развести 1% и 2% раствором Лидокаина либо водой для инъекции. Во втором случае укол делают в мышцу, при этом пациент испытывает сильную боль. Вода используется в качестве раствора, если у пациента выявлена аллергия на Лидокаин. Медики советуют разводить порошок 1% раствором Лидокаина.

Если развести лекарство Новокаином, снизится активность антибиотика. Одновременно повысится вероятность развития у пациента анафилактического шока. Цефтриаксон+Новокаин не провоцирует боль. Исключение — применение инъекции, приготовленной несколько дней назад. Перед проведением домашней терапии пациент должен знать, что стабильность раствора сохраняется до 6 часов после приготовления.

Новокаин

Препарат разводится в следующей пропорции: 1 г Цефтриаксона и 5 мл Новокаина. Если порошок растворяется в Лидокаине 1%, на 0,5 г медикамента потребуется 2 мл раствора. На 1 г Цефтриаксона потребуется 3,6 мл растворителя. Полученный состав вводят в ягодичную мышцу. Пациент должен знать: Цефтриаксон, разбавленный Лидокаином, не вводится в вену. Укол можно ставить только в мышцу.

Если для разведения 1 г порошка используется 2% Лидокаин, потребуется добавить 1,8 мл воды для инъекции. На 0,25 г препарата используют 0,9 мл растворителя, приготовленного по аналогичной схеме.

Инъекции детям

Если терапия Цефтриаксоном назначена ребенку, Новокаин не используется в качестве растворителя. В противном случае наступит анафилактический шок. На фоне Лидокаина возникают судороги, нарушается работа сердца. Для предупреждения подобных явлений рекомендуется разводить порошок обычной водой для инъекции. Сама манипуляция выполняется медленно, аккуратно, чтобы снизить болевой порог.

Цефтриаксон детям

Если лекарство вводится в вену, на 1 г потребуется 10 мл стерильной воды. Инъекция выполняется медленно, около 4 минут. Длительность инфузионной терапии — 30 минут. Чтобы приготовить раствор из 2 г порошка, берут 40 мл раствора декстрозы, 5% фруктозу либо 0,9% NaCl.

Борьба с ангиной, гайморитом

Положительный механизм воздействия Цефтриаксона наблюдается при борьбе с ангиной, гайморитом, а также при различных поражениях носоглотки. При ангине лекарство вводится в вену с помощью капельницы. Можно делать уколы в мышцу. Порошок разводится перед применением.

Если острая ангина с воспалением либо нагноением выявлена у ребенка, показана терапия Цефтриаксоном. Аналогичное решение принимается, когда заболела беременная женщина, а пенициллины неэффективны.

Цефтриаксон при ангине

При гайморите назначаются антибиотики в комплексе с муколитиками, сосудосуживающими средствами. Цефтриаксон РЛС вводят в мышцу 2 раза в день по 0,5 г. Предварительно порошок разбавляется Лидокаином либо водой. Терапия длится 7 дней.

Если выявлена гонорея, показано однократное введение в мышцу 250 мг медикамента. Для профилактики инфекционного процесса больному выписывают Цефтриаксон МННА в дозе 0,5 г. Бактериальный менингит устраняют врачи путем ввода 100 мг/кг цефалоспорина.

В аннотации к медикаменту указана длительность терапии с учетом вида возбудителя и проявляемой клинической картины. Для устранения представителей рода Neisseria пациент должен пройти четырехдневное лечение. Энтеробактерии можно убить за 10 дней.

Беременность и лактация

В первые месяцы беременности Цефтриаксон противопоказан, так как безопасность терапии для плода не установлена. На последующих сроках лечение показано, если ожидаемая польза превышает вероятные риски для малыша. Терапия проводится в стационаре.

Лекарство быстро проникает к плоду, что может привести к поражению нервной системы, сердца, почек и печени. Терапия Цефтриаксоном при грудном вскармливании противопоказана, так как раствор выделяется с грудным молоком. Если лечение неизбежно, ребенка переводят на искусственное питание.

Побочные эффекты

Во время терапии у пациентов с высокой чувствительностью к цефалоспоринам могут проявиться побочные эффекты. При поражении нервной системы развивается заторможенность, вялость, парестезия. От приема антибиотика страдают органы пищеварения, развивается стоматит в ротовой полости, беспокоит изжога с отрыжкой, нарушаются функции печени.

Цефтриаксон вызывает аллергию, сыпь, дерматит. Во время терапии изменяются показатели крови, выявляется лейкопения, снижается уровень тромбоцитов, развивается гранулоцитопения, нарушается работа мочевыделительной системы.

Другие побочные эффекты:

  • дисбактериоз влагалища;
  • грибковые патологии;
  • бронхоспазмы;
  • тахикардия;
  • гематомы;
  • флебит.

Изжога

Если антибиотик вводится в мышцу, в области укола может образоваться плотный инфильтрат. При наличии потливости, головокружения, резкой слабости при вводе раствора внутривенно рекомендуется посоветоваться с врачом.

Если дозировка рассчитана неверно, могут проявиться признаки передозировки, нарушаются функции печени, почек, развивается интоксикация. В таком случае показана отмена препарата. Пациенту назначают симптоматическую и поддерживающую терапию.

Комплексное лечение

Если Цефтриаксон принимается одновременно с петлевым диуретиком, аминогликозидом, наблюдается токсическое поражение структуры почек. Готовое лекарство фармацевтически несовместимо с гепарином.

Если у пациента в прошлом была непереносимость антибиотика — представителя пенициллинового ряда, при назначении Цефтриаксона могут проявиться отрицательные симптомы. Для предупреждения такого состояния перед терапией проводится проба на чувствительность.

Гепарин

Уколы ставят 3 дня после нормализации температуры, исчезновения признаков болезни. При терапии пациент должен отказаться от алкоголя. В противном случае повысится риск развития токсического поражения печени. Если лекарство выписали пациенту с тяжелым заболеванием почек либо хронической недостаточностью, уделяется особое внимание общему состоянию. При незначительном ухудшении самочувствия показана отмена препарата.

Так как Цефтриаксон провоцирует головокружение и сонливость, во время терапии необходимо воздержаться от управления транспортным средством и выполнения работы, требующей концентрации внимания.

Препарат в порошке отпускается в аптеке по рецепту врача. Его рекомендуется хранить во флаконах в прохладном месте. Раствор готовится перед введением. Срок годности средства не превышает 2 года. Цена Цефтриаксона за 1 флакон колеблется в пределах 35−50 рублей. В регионах препарат может стоить около 70 рублей.

Аналоги

Если антибиотик противопоказан к приему, ему заменяют аналогами. Чаще цефалоспорин 3 поколения заменяют порошком Роцефином, Азараном, Цераксоном, Цефотаксим. В состав первого аналога входит 250 мг цефтриаксона. Порошок растворяют стерильной водой либо Лидокаином. Активный его компонент ингибирует биосинтез компонентов клеточных стенок возбудителя болезни путем угнетения синтеза пептидогликановых молекул.

Вещество уменьшает активность транспептидаз, отвечающих за катализ реакции переноса пептидогликана к муреину. На фоне таких процессов нарушается строение клеток. Роцефин действует бактерицидно на стафилококки, стрептококки, актинобактерии. Если тест на пробу показал, что возбудитель болезни устойчив к Роцефину, пациенту назначают антибиотик Азаран.

Роцефин

Его принимают парентерально. Он угнетает синтез клеточной мембраны микробов. Медикамент устойчив относительно b-лактамаз, которые продуцируют грамположительные и грамотрицательные бактерии. Азаран активен против грамположительных аэробных микробов. Если медикамент неэффективен, его заменяют Цефаксоном.

В его состав входит натриевая соль. Вещество разработано для парентерального приема. Оно воздействует на стенки клеток бактерий, нарушая их рост и развитие. К воздействию Цефаксона чувствительны штаммы разных групп. Препарат эффективен при патологиях, вызванных анаэробными бактериями. Штаммы вирусов, продуцирующие бета-лактамазы, нечувствительны к лекарству.

На фоне парентерального ввода создаются высокие терапевтические концентрации в организме. Активное вещество обратимо связывается с белками крови. Под воздействием микрофлоры кишечника препарат инактивируется. На период полувыведения средства приходится до 8 часов. Если нарушена работоспособность почек, печени, период полувыведения увеличивается.

Отзывы

В основном пациенты и медики положительно высказываются о препарате Цефтриаксон. Его эффективность доказана в педиатрии и других областях медицины. Уколы быстро устраняют симптоматику ангины, пневмонии и прочих воспалительных процессов.

Алена. У моего ребенка была гнойная ангина. Горло быстро покраснело, появилась отечность с гноем. Обратились к врачу. Назначили уколы Цефтриаксон и прочие средства. Уже на второй день лечения дочке стало лучше. Побочных эффектов от терапии не было.

Андрей. Неожиданно у меня выявили сепсис. Врач посоветовал лечь в больницу. В схему лечению включили уколы Цефриаксон. Меня кололи больше пяти дней. Но мое состояние улучшилось уже на 2 день.

Александра. Несколько дней меня беспокоил дискомфорт в носу и ушах. Проконсультировалась у ЛОРа, поставил диагноз гайморит гнойный. Назначили несколько препаратов, включая уколы Цефтриаксона. После лечения мое состояние пришло в норму.

Ссылка на основную публикацию