Вольтарен: показания и противопоказания, форма выпуска, дозировка

Вольтарен: показания и противопоказания, форма выпуска, дозировка

Вольтарен относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов с ярко выраженным жаропонижающим и обезболивающим действием. Средство выпускается в разных формах. Какая из них и при каком заболевании поможет справиться с проблемой — решает лечащий врач. Самостоятельно подбирать дозировку таблеток или уколов не стоит — можно навредить здоровью.

Вольтарен

Форма выпуска и состав

Вольтарен выпускается в разных формах, каждая из которых имеет свои преимущества при терапии того или иного заболевания. Чаще всего встречаются:

  • таблетки в оболочке, растворимые в желудке, по 25 и 50 мг;
  • пластырь трансдермальный, представляющий собой прямоугольник бежевого цвета, изготовленный из полиэстера;
  • капли глазные Вольтарен Офта;
  • гель для наружного использования с концентрацией основного вещества 1% — Вольтарен Эмульгель;
  • таблетки длительного действия по 100 мг;
  • суппозитории ректальные — 25, 50, 100 мг;
  • внутримышечные инъекции — ампулы по 25 мг;
  • Вольтарен Акти — таблетки.

Форма выпуска Вольтарена

В форме мази средство не выпускается. Главным действующим веществом Вольтарена является диклофенак натрия, концентрация которого может быть отличной в зависимости от формы лекарства. В пластыре содержится 15 мг препарата на одну единицу. Таблетки, в зависимости от назначения, могут содержать от 25 до 100 мг основного вещества. Ампула содержит 25 мг, а доза спрея — 8 мг вещества.

Фармакологические свойства

Препарат содержит в своем составе диклофенак натрия, который обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. Экспериментальные исследования установили, что механизм действия препарата основывается на способности снижать синтез простагландинов.

Простагландины играют далеко не последнюю роль в проявлении боли, воспаления и высокой температуры тела. Применение Вольтарена не блокирует биосинтез веществ, отвечающих за формирование хрящевой ткани. Подавление болезненных ощущений идет за счет нейтрализации действия простагландинов на организм.

Применение Вольтарена при ревматических заболеваниях способствует снятию болевого синдрома и уменьшению воспаления. Тем самым у больного в короткие сроки исчезают:

  • боль при движении и в покое;
  • скованность мышц;
  • припухлость суставов.

На фоне общего облегчения состояния больного повышается двигательная активность. Поэтому при слабой выраженности ревматита рекомендуется применять препарат в виде геля или пластыря.

Вольтарен купирует боли в суставах

Использование Вольтарена в уколах и капсулах рекомендовано при посттравматическом и послеоперационном воспалении. Средство помогает быстро купировать боль, снять воспаление и отек.

Применение суппозиториев Вольтарен помогает снизить болевой синдром, который не связан с ревматитом. Вместе с тем отмечено, что использование свечей помогает снизить кровопотерю при первичной дисменорее.

Показания к применению

В зависимости от разновидности выпуска препарата меняется и показание к его использованию. Например, таблетки, свечи и инъекции применяются при следующих состояниях:

  • заболевания опорно-двигательного аппарата, носящие дегенеративный или воспалительный характер — ревматоидный артрит, остеоартрит, спондилоартрит;
  • ревматоидные патологии мягких тканей суставов;
  • колики — почечные и желчные;
  • как дополнительное средство при терапии лор-заболеваний, проявляющихся сильными болями — отита, тонзиллита, фарингита;
  • острые приступы мигрени;
  • отек и воспаление в послеоперационном и посттравматическом периоде;
  • разновидности ревматита;
  • острая стадия подагры;
  • мигренеподобные приступы;
  • различные заболевания позвоночника, которые отличаются сильными болями и отеком;
  • некоторые гинекологические патологии, сопровождающиеся сильной болью и воспалением.

Печеночная колика

Внутримышечные инъекции следует делать в острой фазе течения болезни. В противном случае возможно привыкание к препарату и развитие невосприимчивости к действующему веществу.

Спрей применяется при следующих патологиях:

  • бурсит, невралгия, мигрень, миалгия, деформирующий остеоартроз;
  • ревматоидный артрит, ювенальный артрит хронического характера, псориатический артрит;
  • воспаления суставов и мышц, которые вызваны растяжениями или другими травмами.

Спрей Вольтарен

Пластырь Вольтарен тоже имеет свои показания. Он используется при таких состояниях:

  • боль в мышцах, обусловленная их травмированием;
  • отек и воспаление мягких тканей суставов, которые возникли из-за травмирования в процессе развития ревматита;
  • боли в спине дегенеративного характера;
  • боли в суставах, которые вызваны остеоартрозом или ревматоидным артритом.

Пластырь Вольтарен

Инструкция по применению

Каждая разновидность препарата имеет свои особенности применения. Поэтому их следует обязательно учитывать.

Таблетки в растворимой оболочке необходимо употреблять внутрь, запивая большим количеством воды. Начальная дозировка для взрослого человека составляет 100−150 мг в сутки. Но если болевой синдром проявляется несильно или предстоит длительная терапия, то врач может посоветовать сократить суточную норму до 75 мг. Суточную дозу лекарства следует разделить на два приема.

Если требуется снять сильную вечернюю боль и утреннюю скованность, то врач может посоветовать добавить суппозитории на ночь. Но общая дозировка за сутки не должна превышать 150 мг.

Свечи Вольтарен

При развитии первичной дисменореи дозировка препарата определяется индивидуально в каждом отдельном случае. Чаще всего больному прописывается 50−150 мг Вольтарена. Начальная дозировка не должна превышать 100 мг в день, но если требуется, через несколько дней ее можно увеличить до 150 мг. Прием средства необходимо начинать при первых же признаках болезни. Продолжительность курса составляет от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от степени тяжести и рекомендаций специалиста.

Ребенку с весом тела более 25 кг рекомендуется подбирать дозировку индивидуально исходя из рекомендации 2 мг на 1 кг веса. Но при терапии ревматоидного артрита норма лекарства может быть увеличена до 3 мг/кг веса ребенка.

Таблетки длительного действия

Вольтарен в оболочке рекомендуется употреблять полностью, не разжевывая. Употреблять препарат следует во время еды. Начальная дозировка средства для взрослых — 100 мг (одна таблетка) в сутки. Эта же дозировка используется при слабой выраженности болей и при длительном лечении.

Если боль проявляется ночью или ранним утром, то более целесообразно принимать препарат на ночь. Таблетки пролонгированного действия полностью противопоказаны детям.

Ампулы для инъекций

Раствор Вольтарена выпускается для внутримышечных инъекций в верхнюю долю ягодицы. Но использовать эту разновидность препарата более двух суток категорически запрещено. В случае необходимости терапия на третьи сутки может быть продолжена путем использования ректальных суппозиториев.

Применение уколов Вольтарен

Стандартная рекомендованная дозировка — 75 мг (одна ампула) в сутки. Но при сильных болях или ярко выраженной симптоматике ревматита разрешается увеличить норму в два раза. Между инъекциями должен быть промежуток не менее трех часов, повторное введение средства производится в противоположную ягодицу. Альтернативным методом использования может стать совмещение уколов с другими разновидностями лекарства, но общая суточная дозировка действующего вещества не должна превышать 150 мг.

При приступе острой мигрени рекомендуется применять не более одной ампулы средства. При этом лекарство должно использоваться на ранних этапах. Если боль не проходит, то следует использовать суппозиторий, но суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг.

Спрей

Инструкция по применению Вольтарен-спрея подразумевает его наружное использование. При однократном нажатии из флакона высвобождается 0,2 мг основного вещества, что является суточной дозой средства.

Необходимый объем препарата наносится на кожу в области поражения. В зависимости от обширности больного участка пациенту может потребоваться от трех до пяти распылений. После нанесения средства на кожу следует растереть его мягкими круговыми движениями.

После использования препарата требуется тщательно промыть руки вплоть до полного смывания лекарства. Надеть одежду можно после впитывания средства в кожу.

Разрешается использовать спрей Вольтарен до трех раз в день через равные промежутки времени. Максимальная доза на одно использование — 5 распылений. За сутки можно применять не более 15, что равно 3 г действующего вещества. Использовать спрей для детей до 15 лет не следует.

Гель и суппозитории

Вольтарен Форте в виде геля используется только наружно. Средство наносится на кожу взрослым и детям старше 12 лет три раза в сутки через равные промежутки времени. Количество препарата для единоразового применения определяется болезненным участком. Одноразовая дозировка геля должна варьироваться в пределах 2−4 г.

Использование геля Вольтарен

После нанесения средства руки требуется тщательно вымыть с мылом. Длительность использования геля определяется врачом или степенью проявления болевых ощущений. Разрешается совместное использование препарата с другими формами Вольтарена. Через две недели с начала использования средства следует оценить целесообразность его дальнейшего применения.

Суппозитории и их дозировка подбираются индивидуально в каждом случае. Их вводят в прямую кишку после полного ее опорожнения. Начальная дозировка средства не должна превышать 150 мг в сутки.

Если болевые ощущения несильные или предстоит длительная терапия, то достаточно использовать 75−100 мг препарата в сутки. Использовать свечи следует 2−3 раза в день. Но для облегчения ночных болей и утренней скованности можно ставить суппозиторий на ночь. Суточная доза в этом случае не должна превышать 150 мг.

Обострение мигрени

При обострении мигреней средство используется в начальной дозировке 100 мг в сутки, но для более быстрого снятия болей необходимо применить препарат при первых же симптомах заболевания. Разрешается в первый день повторно использовать дозу лекарства в количестве 100 мг. В дальнейшие дни не стоит превышать норму в 150 мг.

При терапии первичной дисменореи начальная дозировка не должна превышать 100 мг в сутки. При необходимости дозировку разрешается увеличить до 150 мг.

При терапии ювенального ревматоидного артрита суточная норма должна быть в пределах 3 мг на 1 кг веса ребенка. Самая большая дозировка — 150 мг.

Трансдермальные пластыри

Трансдермальный пластырь Вольтарен предназначен только для наружного использования в виде накожных аппликаций. Разрешен к применению для детей с 5 лет. Пластырь наклеивается над больным участком и оставляется на сутки. На протяжении 24 часов разрешается использовать не более одного пластыря.

Если в аптеке куплен пластырь большого размера, то его лучше использовать на обширных участках, пораженных болью. Применять Вольтарен в этой форме разрешается не более 14 дней без контроля врача. При терапии суставной и мышечной боли разрешается увеличить время приема до 21 дня, но требуется предварительная консультация со специалистом.

Как клеить пластырь на сустав

Если болезненное состояние не проходит на протяжении недели, то требуется консультация врача и изменение курса лечения. До 15-летнего возраста использовать пластырь не рекомендуется.

Противопоказания

Вольтарен в уколах, таблетках или в виде геля и пластыря имеет ряд противопоказаний, при которых его использование может быть опасным для здоровья. Чаще всего запрещено использовать препарат при следующих состояниях:

  • повышенная чувствительность к компонентам средства;
  • крапивница или возможная аллергическая реакция;
  • бронхиальная астма и ринит как следствие аллергии на ацетилсалициловую кислоту;
  • последний триместр беременности и лактация.

Вольтарен противопоказан при астме

В определенных случаях запрещается применять раствор, свечи и таблетки. Они противопоказаны:

  • при заболеваниях печени в острой стадии;
  • язве желудка и двенадцатипёрстной кишки в стадии обострения;
  • гиперкалиемии;
  • заболеваниях, которые могут сопровождаться риском развития кровотечений;
  • в послеоперационный период аортокоронарного шунтирования;
  • при тяжелых формах печеночной, почечной и сердечной недостаточности;
  • при болезни Крона и язвенном колите.

Сердечная недостаточность

Но также имеется ряд возрастных ограничений для приема препарата. Они таковы:

  • детям до 6 лет запрещается использовать таблетки более 25 мг в оболочке;
  • до 14-летнего возраста не назначают таблетки в оболочке с дозировкой более 50 мг;
  • до 15 лет нельзя применять пластыри и спреи;
  • до 18 лет запрещены к приему таблетки пролонгированного действия.

Побочные эффекты

Средство Вольтарен имеет ряд негативных эффектов, которые могут развиваться на фоне его использования. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими состояниями:

  • желудочно-кишечные кровотечения, сопровождающиеся рвотой и поносом с кровью;
  • депрессии;
  • при внутримышечном введении могут развиваться абсцессы и некрозы;
  • крапивница и бронхоспазм как результат аллергической реакции;
  • обострения язвы желудка и кишечника;
  • резкий скачок артериального давления;
  • раздражительность и шум в ушах;
  • экзема;
  • резкая потеря веса вплоть до анорексии;
  • анафилактический шок;
  • диспепсия;
  • частые головокружения;
  • отеки;
  • метеоризм и диарея;
  • часто на фоне приема таблеток развивается афтозный стоматит;
  • нарушения чувствительности, слуха и вкусовых ощущений;
  • расстройства памяти;
  • эритема в различных формах;
  • судороги и бессонница;
  • сонливость и головная боль;
  • постоянное чувство тревоги;
  • тромбоцитопения, лейкопения;
  • очень редко при применении Вольтарена у мужчин начинает развиваться простатит.

Шум в ушах, головокружение

Список побочных эффектов довольно велик, но у каждого пациента они развиваются по-своему или не развиваются вовсе. При назначении препарата врач учитывает возможные риски на основании лабораторных исследований и обследования организма больного.

Препарат при беременности

Безопасность препарата при беременности не установлена, как и его вред плоду. Поэтому врачи не рекомендуют использовать Вольтарен в любой форме во время первого, второго и последнего триместра беременности.

Иногда разрешается его применение, когда вред от средства для плода ниже, чем польза для матери. Но использовать следует Вольтарен в виде геля или спрея. Таблетки, ампулы и суппозитории применять не стоит.

Особые рекомендации

Сильно ослабленным пациентам и больным с небольшой массой тела рекомендуется начинать терапию с минимальной дозировки лекарственного средства. Высокие дозы диклофенака могут быть опасны.

Колоть инъекцию следует сразу после вскрытия ампулы. Использовать этот метод терапии более двух суток не стоит. Смешивание в одном шприце Вольтарена с другими препаратами запрещается.

Прием таблеток Вольтарен утром

При одновременном применении суппозиториев и таблеток целесообразнее использовать комплексную терапию. Днем и утром — таблетки, а на ночь — свечи. Пожилым пациентам коррекция дозировки не требуется.

При возникновении сонливости, нарушения зрения и сильных головных болей следует обратиться к врачу. Подобная симптоматика предполагает нарушение концентрации внимания, следовательно, водить транспортное средство запрещается.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

При одновременном применении диклофенака и ингибиторов CYP2C9 следует проявлять особенную осторожность. Первый компонент может сильно увеличивать концентрацию лития и дигоксина в плазме крови. И если прописан курс одновременного приема этих компонентов, требуется регулярный контроль за составом крови.

Если больной употребляет Вольтарен совместно с диуретиками или гипотензивными препаратами, то действие последних будет сильно снижено. Также диклофенак усиливает токсичность цефалоспоринов для почек.

Вольтарен и ингибитор CYP2C9

Одновременный прием диклофенака с калийсберегающими диуретиками, антибиотиками или такролимусом может привести к накоплению калия в крови. Подобное явление чревато судорогами и тянущими болями в мышцах.

При использовании пластыря Вольтарен и препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию, действие последних усиливается в несколько раз. Поэтому следует снизить их дозировку или отменить использование.

Аналогами Вольтарена являются Ортофен, Санфинак, Вольтарен ретард, Дикломаск, Диклориум, Кетонал, Долгит, Долобене, Вольтарен рапид и многие другие. Цена на Вольтарен в некоторых аптеках довольно высока, поэтому его можно заменить аналогами, но требуется предварительная консультация врача.

Диклориум

Цена и условия продажи

В среднем цена ампул Вольтарен колеблется в районе 280 рублей за 5 уколов, таблетки стоят 230 рублей, а гель — от 350 до 500 рублей. При покупке спрея пациенту придется заплатить 425 рублей за 114 доз, а вот пластырь обойдётся примерно в 288 рублей. В зависимости от региона и производителя цена препаратов может меняться.

Вольтарен плюс в виде геля можно купить в аптеке свободно, но свечи, ампулы для инъекций и таблетки отпускаются только по рецепту врача. Храниться препарат должен в сухом темном месте, недоступном для детей. Срок годности лекарства варьируется в зависимости от формы. Таблетки могут быть использованы после изготовления в течение трех или пяти лет, суппозитории и спрей годны в течение трех лет, пластырь — 2 года. После того как упаковка со спреем открыта, он должен быть использован за полгода.

Отзывы о средстве

Вольтарен имеет в своем составе двухпроцентное содержание диклофенака очищенного, поэтому у него гораздо меньше побочных эффектов. Об этом говорят и многочисленные отзывы:

Валентина. Мне Вольтарен совершенно не подошел. Поднялось давление, чего не было с другими препаратами такого же действия. Врач сказала, что все индивидуально. Жаль, конечно, ведь деньги отданы. Подарила пластырь соседке, которая меня по сей день благодарит. Ее поясница перестала болеть. И никаких денег не жалко, лишь бы вылечиться и забыть про эти страшные боли по ночам и утрам.

Елена. У мамы сильно болела спина между лопатками. Перепробовали много препаратов, пока врач не посоветовал пройти курс уколов Вольтарена. Состав его мне понравился — в него входит очищенный диклофенак. Поставили маме первый укол, и к вечеру боль отпустила. Но вся соль в том, что делать разрешается всего два укола, а потом нужно пить таблетки. Ужасно боялась, что боли опять вернутся. Но и через день, и через три мама не жаловалась. Больше никогда не променяю Вольтарен на более дешевые аналоги.

Ольга. Вечером у мужа «прихватило» поясницу. Дома не было ничего, кроме геля Вольтарен. Но у меня аллергия на диклофенак, намазать супругу спину надо, а как — не знала. Но все же намазала. Как ни странно, руки чесаться не начали, к утру мужу стало немного легче. Через пару дней я его поставила на ноги — оказалось просто продуло поясницу. Вот такое интересное средство — и супругу помогло, и у меня аллергии не вызвало. Теперь Вольтарен постоянно есть в нашей семейной аптечке.

Ссылка на основную публикацию